tDCS i CO-OP w przewlekłym udarze mózgu

Obecnie w Stanach Zjednoczonych żyje siedem milionów ludzi po udarze mózgu, co czyni udar główną przyczyną długotrwałej niepełnosprawności. Prawie połowa osób żyjących w społeczności po udarze ma problemy, które stanowią wyzwanie dla czynności, które wspierają ich codzienne życie. Wynika to częściowo z tego, że społeczność rehabilitacyjna koncentruje się na krótkotrwałym powrocie do zdrowia po udarze, a nie na wspieraniu osób, które przeżyły, w potrzebie aktywnego radzenia sobie z długotrwałą niepełnosprawnością i otaczającym ich środowiskiem, aby mogły powrócić do pełnego uczestnictwa w wybranych przez siebie społecznościach po rehabilitacji . Społeczność zajmująca się rehabilitacją potrzebuje interwencji opartych na dowodach w celu rozwiązania ograniczeń funkcjonalnych po udarze. Trening w zakresie strategii metapoznawczych jest opartym na wynikach podejściem do rozwiązywania problemów związanych z trudnościami w wykonywaniu zadań. Uczestnicy uczą się identyfikować, kiedy stosować strategię poznawczą, jak ją stosować oraz jak monitorować i dostosowywać wykorzystanie strategii poznawczych w ramach wykonywania zadań. Trening w zakresie strategii metapoznawczych jest uznawany za standard praktyki w zakresie radzenia sobie z ograniczeniami funkcjonalnymi po udarze. Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym jest metodą stosowaną od ponad 15 lat do modulowania pobudliwości docelowych obszarów mózgu. Chociaż nie stymuluje bezpośrednio neuronów, powoduje zmiany polaryzacji błon neuronalnych i uważa się, że ułatwia lub hamuje neuroplastyczność. Połączenie tych podejść może skutkować interakcją efektów i większym wpływem na funkcjonowanie u osób po udarze niż każde podejście stosowane osobno.