Holmich Protocol og Myofascial Release Technique Effekt på lyskesmerter hos tennisspillere

Lyskesmerter som oppstår fra idrettsskader er utbredt, spesielt blant de som deltar i idretter som involverer repeterende rotasjonsbevegelser som spark og vending som i fotball. Denne typen skade er den fjerde vanligste idrettsskaden, med fotballspillere som lider av langvarige symptomer og hyppige tilbakefall. Skadefrekvensen er 1,015-1,133 per 1000 timers spill, som tilsvarer 11%-16% av alle idrettsskader. Prognosen for treningsrelaterte lyskesmerter er ikke klar. Skade idrettsutøvere kan bli tvunget til å vente lenge før de vender tilbake til idrettsaktivitet uten restriksjoner.

Det er kjent at adduktorrelaterte lyskeskader er den vanligste årsaken til lyskeskader, og står for 69 % av lyskeskadene i fotball og 58 % på tvers av alle former for idrett. Ettersom begrenset rekkevidde av hofteabduksjon og hofterotasjon og redusert hofteadduktorstyrke (absolutt og sammenlignet med hofteabduktorene) anses som potensielle risikofaktorer for lyskeskade. Adduktorrelaterte lyskesmerter behandles ofte uten operasjon. Blant ulike konservative tilnærminger ser det ut til at treningsterapi (ET) er mer effektiv enn andre konservative behandlingsmetoder som elektroterapi, manuell terapi eller steroidinjeksjoner. Dessverre har imidlertid mange viktige faktorer, inkludert frekvens, varighet og den nøyaktige mengden av motstand eller opplevd anstrengelse som skal brukes i ET-protokollene, ikke blitt nøye registrert i kliniske studier. Så vidt vi vet, gir den randomiserte kliniske studien utført av Holmich et al i 1999 fortsatt det beste beviset for effektiviteten av trening som resept for behandling av adduktorrelaterte lyskesmerter. Holmich et al sammenstilte resultatene av ET (basert på isometrisk og isotonisk styrking av hofteabduktoren/adduktoren og magemusklene) med resultater fra fysioterapi. De evaluerte vellykket behandling (basert på smertetiltak), pasientenes subjektive globale vurderinger og deres tilbakevending til idrett uten lyskesmerter på samme nivå som før skaden. "Vellykket behandling" som beskrevet i deres studie er et ugjennomførbart og ikke-validert mål for å evaluere utfallet; på den annen side ble de publiserte resultatene av Holmich et al ikke sammenlignet med noen slik annen behandling.

Yousefzadeh A et al utførte en studie som sjekket effekten av Holmich-protokollen på lyskesmerter og resultatene viste seg å være en effektiv behandling.

Weir A et al utførte multimodal behandling (MMT) sammenlignet med treningsterapi (ET), resultatene viste at MMT var mer effektivt enn ET.

Sernar A et al gjorde en systemisk gjennomgang av behandling av lyskespillere som viste lavkvalitetsstudier for lyskeskadebehandling.

Holmich P et al utførte en randomisert studie på effekter av aktiv fysisk trening(AT) på lyskesmerter, resultater viste at AT var svært effektiv på lyskesmerter.

Kalichman L og Ben David C gjorde en narrativ gjennomgang av effekten av self-myofascial release (SMFR) og konkluderte med at det var en signifikant økning i leddets bevegelsesområde og ingen reduksjon i muskelkraft.

Timothy C. Mauntel et al utførte myofascial frigjøringsteknikk for å øke fysiske ytelsesmålinger for å sjekke effektiviteten. Den systematiske oversikten observerte en signifikant endring i bevegelsesområde, men ingen signifikant endring i muskelfunksjon.

Melih Paksoy og Umit Sekmen utførte en gjennomgang av gjeldende diagnose og behandlingsmodiliteter som viste at responsraten på konservativ behandling for lyskesmerter er svært lav.

Dines et al utførte en studie på tennisskader og viste at lyskesmerter var tilstede rundt 3% til 21%.

I den nåværende studien vil vi reprodusere Holmich et al-forskning sammen med Myofascial release-teknikk for å behandle langvarig adduktorrelatert lyskesmerter (LSAGP) og analysere den kortsiktige flyten av endringer i smerte og funksjonsevne. Videre, siden begrenset rekkevidde av hofteabduksjon og hofterotasjon og redusert hofteadduktorstyrke (absolutt og sammenlignet med hofteabduktorene) anses som potensielle risikofaktorer for lyskeskade, vil vi også måle disse variablene som våre utfall. Hensikten med denne studien er å oppnå en objektiv evaluering av effekten av Holmich-protokollen og Myofascial release-teknikk for å sammenligne hva som er best ved behandling av LSAGP.