Holmich Protocol en Myofascial Release Technique Effect op liespijn bij tennissers

Liespijn als gevolg van sportblessures is wijdverspreid, vooral onder degenen die deelnemen aan sporten waarbij zich herhalende rotatiebewegingen voordoen, zoals schoppen en draaien, zoals bij voetbal. Dit type blessure is de vierde meest voorkomende sportblessure, waarbij voetballers last hebben van langdurige symptomen en frequente terugvallen. Het letselpercentage is 1.015-1.133 per 1000 speeluren, wat overeenkomt met 11%-16% van alle sportblessures. De prognose voor inspanningsgerelateerde liespijn is niet duidelijk. Geblesseerde sporters kunnen genoodzaakt zijn lang te wachten voordat ze weer onbeperkt kunnen sporten.

Het is bekend dat adductor-gerelateerde liesblessures de meest voorkomende oorzaak van liesblessures zijn, goed voor 69% van de liesblessures in het voetbal en 58% voor alle vormen van sport. Aangezien een beperkt bereik van heupabductie en heuprotatie en verminderde kracht van de heupadductor (absoluut en vergelijkbaar met de heupabductoren) worden beschouwd als potentiële risicofactoren voor liesblessures. Adductorgerelateerde liespijn wordt vaak zonder operatie behandeld. Van de verschillende conservatieve benaderingen blijkt dat oefentherapie (ET) effectiever is dan andere conservatieve behandelmethoden zoals elektrotherapie, manuele therapie of steroïde-injecties. Helaas zijn veel belangrijke factoren, waaronder frequentie, duur en de exacte hoeveelheid weerstand of waargenomen inspanning die in de ET-protocollen moet worden gebruikt, niet zorgvuldig vastgelegd in klinische onderzoeken. Voor zover wij weten, biedt de gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd door Holmich et al in 1999 nog steeds het beste bewijs voor de effectiviteit van lichaamsbeweging als recept voor de behandeling van adductorgerelateerde liespijn. Holmich et al vergeleken de resultaten van ET (gebaseerd op isometrische en isotone versterking van de heupabductor/adductor en de buikspieren) met resultaten van fysiotherapie. Ze evalueerden een succesvolle behandeling (op basis van pijnmetingen), de subjectieve globale beoordelingen van patiënten en hun terugkeer naar sport zonder liespijn op hetzelfde niveau als voor de blessure. 'Succesvolle behandeling' zoals beschreven in hun studie is een onhaalbare en niet-gevalideerde maatstaf voor het evalueren van de uitkomst; aan de andere kant werden de gepubliceerde resultaten van Holmich et al niet vergeleken met een dergelijke andere behandeling.

Yousefzadeh A et al. voerden een onderzoek uit waarin het effect van het Holmich-protocol op liespijn werd gecontroleerd en de resultaten bleken een effectieve behandeling te zijn.

Weir A et al voerden multimodale behandeling (MMT) uit in vergelijking met oefentherapie (ET), de resultaten toonden aan dat MMT effectiever was dan ET.

Sernar A et al deden een systemische review over de behandeling van liesspelers, waaruit bleek dat er studies van lage kwaliteit waren voor het beheer van liesblessures.

Holmich P et al voerden een gerandomiseerde studie uit naar de effecten van actieve fysieke training (AT) op liespijn, de resultaten toonden aan dat AT zeer effectief is bij liespijn.

Kalichman L en Ben David C deden een verhalende review over het effect van self-myofascial release (SMFR) en concludeerden dat er een significante toename was in het bewegingsbereik van de gewrichten en geen afname in spierkracht.

Timothy C. Mauntel et al voerden myofasciale release-techniek uit om de fysieke prestatiemetingen te verhogen om de effectiviteit ervan te controleren. De systematische review constateerde een significante verandering in het bewegingsbereik, maar geen significante verandering in de spierfunctie.

Melih Paksoy en Umit Sekmen voerden een overzicht uit van de huidige diagnose en behandelingsmodaliteiten, waaruit bleek dat de responspercentages op conservatieve behandeling van liespijn erg laag zijn.

Dines et al deden een studie naar tennisblessures en toonden aan dat liespijn rond de 3% tot 21% aanwezig is.

In de huidige studie zullen we het onderzoek van Holmich et al reproduceren samen met de Myofascial Release-techniek om langdurige adductor-gerelateerde liespijn (LSAGP) te behandelen en de kortetermijnstroom van veranderingen in pijn en functioneel vermogen te analyseren. Bovendien, aangezien een beperkt bereik van heupabductie en heuprotatie en verminderde heupadductorkracht (absoluut en vergelijkbaar met de heupabductoren) worden beschouwd als potentiële risicofactoren voor liesblessure, zullen we deze variabelen ook meten als onze uitkomsten. Het doel van deze studie is om een ​​objectieve evaluatie te verkrijgen van het effect van het Holmich-protocol en de Myofascial Release-techniek om te vergelijken welke beter is bij de behandeling van LSAGP.