Holmich Protocol og Myofascial Release Technique Effekt på lyskesmerter hos tennisspillere

Lyskesmerter som følge af sportsskader er udbredt, især blandt dem, der deltager i sport, der involverer gentagne rotationsbevægelser såsom spark og drejning som i fodbold. Denne type skade er den fjerde mest almindelige sportsskade, hvor fodboldspillere lider af langvarige symptomer og hyppige tilbagefald. Skadeprocenten er 1.015-1.133 per 1000 timers spil, hvilket svarer til 11%-16% af alle sportsskader. Prognosen for træningsrelaterede lyskesmerter er ikke klar. Skadede atleter kan blive tvunget til at vente længe, ​​før de vender tilbage til sportsaktiviteter uden begrænsninger.

Det er kendt, at adduktor-relaterede lyskeskader er den mest almindelige årsag til lyskeskader, der tegner sig for 69% af lyskeskader i fodbold og 58% på tværs af alle former for sport. Da der er begrænset omfang af hofteabduktion og indre hofterotation og nedsat hofteadduktorstyrke (absolut og sammenlignet med hofteabduktorerne) betragtes som potentielle risikofaktorer for lyskeskade. Adduktor-relaterede lyskesmerter behandles ofte uden operation. Blandt forskellige konservative tilgange ser det ud til, at træningsterapi (ET) er mere effektiv end andre konservative behandlingsmetoder såsom elektroterapi, manuel terapi eller steroidinjektioner. Desværre er mange vigtige faktorer, herunder hyppighed, varighed og den nøjagtige mængde af resistens eller opfattet anstrengelse, der skal bruges i ET-protokollerne, ikke blevet omhyggeligt registreret i kliniske forsøg. Så vidt vi ved, giver det randomiserede kliniske forsøg udført af Holmich et al i 1999 stadig den bedste evidens for effektiviteten af ​​træning som recept til behandling af adduktor-relaterede lyskesmerter. Holmich et al sammenstillede resultaterne af ET (baseret på isometrisk og isotonisk styrkelse af hofteabduktoren/adduktoren og mavemusklerne) med resultater fra fysioterapi. De vurderede succesfuld behandling (baseret på smertemålinger), patienters subjektive globale vurderinger og deres tilbagevenden til sport uden lyskesmerter på samme niveau som før skaden. 'Succesfuld behandling' som beskrevet i deres undersøgelse er et uigennemførligt og ikke-valideret mål til at evaluere resultatet; på den anden side blev de publicerede resultater af Holmich et al ikke sammenlignet med nogen sådan anden behandling.

Yousefzadeh A et al gennemførte en undersøgelse, som kontrollerede effekten af ​​Holmich Protocol på lyskesmerter, og dens resultater viste sig at være en effektiv behandling.

Weir A et al udførte multimodal behandling (MMT) sammenlignet med træningsterapi (ET), resultater viste, at MMT var mere effektivt end ET.

Sernar A et al lavede en systemisk gennemgang af behandling af lyskespillere, som viste undersøgelser af lav kvalitet til stede for behandling af lyskeskade.

Holmich P et al udførte et randomiseret forsøg på effekter af aktiv fysisk træning(AT) på lyskesmerter, resultater viste, at AT var meget effektiv på lyskesmerter.

Kalichman L og Ben David C lavede en narrativ gennemgang af effekten af ​​self-myofascial release (SMFR) og konkluderede, at der var en signifikant stigning i leddets bevægelsesområde og intet fald i muskelkraft.

Timothy C. Mauntel et al. udførte myofascial frigivelsesteknik for at øge fysiske præstationsmålinger for at kontrollere dens effektivitet. Den systematiske gennemgang observerede en signifikant ændring i bevægelsesområde, men ingen signifikant ændring i muskelfunktion.

Melih Paksoy og Umit Sekmen udførte en gennemgang af nuværende diagnose- og behandlingsmodiliteter, som viste, at responsraten på konservativ behandling af lyskesmerter er meget lav.

Dines et al udførte en undersøgelse af tennisskader og viste, at lyskesmerter var til stede omkring 3% til 21%.

I det aktuelle studie vil vi gengive Holmich et al forskning sammen med Myofascial release teknik til behandling af langvarige adduktor-relaterede lyskesmerter (LSAGP) og analysere det kortsigtede flow af ændringer i smerte og funktionsevne. Da begrænset rækkevidde af hofteabduktion og hofte intern rotation og nedsat hofteadduktorstyrke (absolut og sammenlignende med hofteabduktorerne) betragtes som potentielle risikofaktorer for lyskeskade, vil vi også måle disse variabler som vores resultater. Formålet med denne undersøgelse er at opnå en objektiv evaluering af effekten af ​​Holmich-protokollen og Myofascial frigivelsesteknik for at sammenligne, hvilken der er bedre til behandling af LSAGP.