Spasmodisk dysfoni smerte

Hypotese:

Bruk av lokalbedøvelse eller vibrerende instrument vil redusere den generelle smerten som oppleves av en pasient med spasmodisk dysfoni som gjennomgår Botox-injeksjoner.

Mål, formål eller mål:

For å identifisere adjuvante metoder for å forbedre pasientkomforten under laryngologiske prosedyrer på kontoret. Resultatene vist her bør kunne overføres til andre transkutane prosedyrer på kontoret innen laryngologi.

Bakgrunn:

Spasmodisk dysfoni er en stemmelidelse preget av ukontrollerbare stemmebrudd. Injeksjon av botulinum-nevrotoksin i strupehodet er bærebjelken i behandlingen. Pasienter trenger gjentatte behandlinger på grunn av den midlertidige effekten av botulinumnevrotoksin. Laryngeal injeksjoner utføres vanligvis gjennom huden på nakken og kan være forbundet med smerte og ubehag. Administrering av lokalbedøvelse før larynxinjeksjon utføres vanligvis i klinisk praksis, men effektiviteten er ikke evaluert, og en tredjedel av de undersøkte otolaryngologene administrerer ikke lokalbedøvelse før larynxinjeksjonen av botulinumnevrotoksin. Vibrasjonsanestesi involverer påføring av en lokal vibrasjonsstimulus og har vist seg å redusere smerte under ulike nålrelaterte prosedyrer. Vibrasjonsanestesi har ikke tidligere blitt evaluert for larynxinjeksjoner.

Denne studien vil utnytte behovet for pasienter med spasmodisk dysfoni for å motta gjentatte injeksjoner for å inkludere en crossover-design hvor pasienter mottar tre påfølgende larynxinjeksjoner av botulinumtoksin som opplever injeksjon uten ekstra anestesi, med lokalbedøvelse og med vibrasjonsanestesi i randomisert rekkefølge.