Dolor de disfonía espasmódica

Hipótesis:

El uso de anestesia local o un instrumento vibratorio disminuirá el dolor general experimentado por un paciente con disfonía espasmódica que se somete a inyecciones de Botox.

Fines, finalidad u objetivos:

Identificar métodos adyuvantes para mejorar la comodidad del paciente durante los procedimientos de laringología en el consultorio. Los resultados demostrados aquí deberían ser transferibles a otros procedimientos transcutáneos en el consultorio en laringología.

Fondo:

La disfonía espasmódica es un trastorno vocal caracterizado por interrupciones incontrolables de la voz. La inyección de neurotoxina botulínica en los músculos laríngeos es el pilar del tratamiento. Los pacientes requieren tratamientos repetidos debido al efecto temporal de la neurotoxina botulínica. Las inyecciones laríngeas se realizan comúnmente a través de la piel del cuello y pueden estar asociadas con dolor e incomodidad. La administración de anestésico local antes de la inyección laríngea se realiza comúnmente en la práctica clínica, sin embargo, su eficacia no ha sido evaluada y un tercio de los otorrinolaringólogos encuestados no administran anestesia local antes de la inyección laríngea de neurotoxina botulínica. La anestesia vibratoria involucra la aplicación de un estímulo vibratorio local y se ha encontrado que reduce el dolor durante varios procedimientos relacionados con agujas. La anestesia vibratoria no ha sido previamente evaluada para inyecciones laríngeas.

Este estudio aprovechará la necesidad de que los pacientes con disfonía espasmódica reciban inyecciones repetidas para incorporar un diseño cruzado en el que los pacientes reciban tres inyecciones laríngeas consecutivas de toxina botulínica sin anestesia adicional, con anestesia local y con anestesia vibratoria en un orden aleatorio.