Manuell fysioterapi under graviditet på postpartum perineal traumer og smerte

Hensikten med denne studien er å utforske virkningen av manuelle fysioterapiteknikker i bekkenbunnen under graviditet på fødselen og innvirkningen på kvinnens kropp og funksjon. Foreløpig har det ikke vært noen studier så vidt vi vet som har undersøkt denne sammenhengen og utfallene for den gravide pasienten. Den nåværende forskningen som er tilgjengelig er på bekkenbunnstrening og perinealmassasje under graviditet med positive resultater. Perineal massasje er en strekkteknikk som brukes til å slappe av vevet i perineum (området mellom skjedeåpningen og anus), og regnes som rutinemessig fysioterapi som standard for omsorg for gravide kvinner. Myofascial frigjøring av bekkenbunnen er en spesifikk manuell terapiteknikk for å slappe av musklene i bekkenbunnen som kan omfatte det overfladiske perinealområdet. Bekken myofascial frigjøring er en teknikk som brukes for både gravide og kvinner med kroniske bekkensmerter. Faktisk er hver komponent av vurdering og behandling rutinemessig og standard PT-praksis (evaluering, manuell terapi, trening, utdanning), men denne spesifikke behandlingsprotokollen for manuell terapi har ikke blitt studert under graviditet for å vurdere fordelene ved fødsel/restitusjon. Spørsmålene vi ønsker å svare på inkluderer:

1. Reduserer bekkenbunns-PT (fysioterapi) under graviditeten alvorlighetsgraden av perinealtraume under fødselen?
2. Reduserer bekkenbunns-PT under graviditet lengden på den andre fasen av fødselen (pushing)?
3. Reduserer bekkenbunns-PT under graviditet forekomsten av akutt keisersnitt?
4. Reduserer bekkenbunns-PT under graviditet sannsynligheten for og/eller alvorlighetsgraden for postpartum bekkensmerter og bekkendysfunksjon? Ved å innhente disse funnene vil det gi mulighet for programdesign og behandlingsanbefalinger i svangerskapsperioden for å minimere fødselstraumer og risiko for moren.