Manuell sjukgymnastik under graviditet på postpartum perinealt trauma och smärta

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av manuella fysioterapitekniker för bäckenbotten under graviditeten på förlossningen och inverkan på kvinnans kropp och funktion. För närvarande har det inte gjorts några studier såvitt vi vet som har undersökt detta samband och utfallen för den gravida patienten. Den aktuella forskningen som är tillgänglig handlar om bäckenbottenträning och perinealmassage under graviditet med positiva resultat. Perineal massage är en stretchteknik som används för att slappna av vävnaden i perineum (området mellan slidöppningen och anus), och anses vara rutinmässig sjukgymnastik som standard för vård för gravida kvinnor. Myofascial frisättning av bäckenbotten är en specifik manuell terapiteknik för att slappna av musklerna i bäckenbotten som kan inkludera det ytliga perinealområdet. Bäckenmyofascial frisättning är en teknik som används för både gravida kvinnor och kvinnor med kronisk bäckensmärta. Faktum är att varje komponent i bedömning och behandling är rutin och standard PT-praxis (utvärdering, manuell terapi, träning, utbildning), men detta specifika behandlingsprotokoll för manuell terapi har inte studerats under graviditeten för att bedöma fördelarna med förlossning/återhämtning. Frågorna vi vill besvara inkluderar:

1. Minskar bäckenbotten PT (sjukgymnastik) under graviditeten svårighetsgraden av perinealt trauma under förlossningen?
2. Minskar PT i bäckenbotten under graviditeten längden på det andra stadiet av förlossningen (knuffande)?
3. Minskar bäckenbotten PT under graviditeten förekomsten av akut kejsarsnitt?
4. Minskar PT i bäckenbotten under graviditeten sannolikheten för och/eller svårighetsgraden för bäckensmärta och bäckendysfunktion efter förlossningen? Genom att erhålla dessa resultat kommer det att möjliggöra programdesign och behandlingsrekommendationer under graviditetsperioden för att minimera förlossningstrauma och risk för modern.