Forebygging av tilbakefall av røyking etter fødsel ved å fremme amme

Etterforskerne foreslår den første randomiserte kontrollerte studien for å redusere tilbakefall av røyking etter fødsel ved å fremme amme fra sent i svangerskapet til 6 måneder etter fødsel. Etterforskerne vil registrere 60 gravide kvinner som har lykkes med å slutte å røyke innen 3 måneder før eller under denne graviditeten (<28 uker). Alle deltakere vil få ammeopplæring i slutten av svangerskapet. Rett etter fødselen vil deltakere som fortsatt røyker avholdende bli randomisert til enten intervensjonsgruppen for amming (N=30) eller oppmerksomhets-placebokontrollgruppen (N=30). Intervensjonsgruppen vil motta flerkomponentintervensjoner som består av ammingsveiledning etter fødsel, familie-/felle-/arbeidsgiverstøtte, betingede økonomiske insentiver og tidlig begrenset morsmelkerstatning via sprøyte (valgfritt for spedbarn i risikogruppen). Kontrollgruppen vil få rådgivning og støtte med fokus på generell spedbarnsomsorg med oppmerksomhet og kompensasjon tilsvarende intervensjonsgruppen. De primære resultatene er forekomsten av tilbakefall av røyking etter fødselen verifisert ved en urin-kotinintest.

Spesifikt mål 1 er å undersøke effekten av ammefremmende intervensjon ved tilbakefall av røyking etter fødsel. Spesifikt mål 2 er å samle inn foreløpige data om potensielle medierende mekanismer: økning i laktasjonshormoner (plasma oksytocin og prolaktin), reduksjoner i stress og negativ påvirkning, og styrke mor-spedbarns binding og mors motivasjon for å beskytte spedbarnet mot passiv røyking. Denne innovative og gjennomførbare pilotstudien kan gi lovende foreløpige data som sterkt støtter vår fremtidige anvendelse av et NIH R01-stipendforslag som har potensial til å redusere røykerelaterte skader på både mor og spedbarn, og maksimere de beskyttende effektene av amming på spedbarn helse og utvikling.