Forebyggelse af tilbagefald af rygning efter fødslen ved ammefremme

Efterforskerne foreslår det første randomiserede kontrollerede forsøg til at reducere tilbagefald af rygning efter fødslen ved at fremme amme fra sen graviditet til 6 måneder efter fødslen. Efterforskerne vil indskrive 60 gravide kvinder, som med held holdt op med at ryge inden for 3 måneder før eller under denne graviditet (<28 uger). Alle deltagere vil modtage ammeundervisning i slutningen af ​​graviditeten. Lige efter fødslen vil deltagere, der stadig ryger afholdende, blive randomiseret til enten ammeinterventionsgruppen (N=30) eller opmærksomhedsplacebokontrolgruppen (N=30). Interventionsgruppen vil modtage multikomponent-interventioner bestående af postnatal laktationsrådgivning, familie-/peer-/arbejdsgiverstøtte, betingede økonomiske incitamenter og tidlig begrænset modermælkserstatning via sprøjte (valgfrit for spædbørn i risikogruppen). Kontrolgruppen vil modtage rådgivning og støtte med fokus på generel spædbørnspleje med opmærksomhed og kompensation svarende til interventionsgruppen. De primære resultater er rater af rygetilbagefald efter fødslen, verificeret ved en urin-kotinintest.

Specifikt mål 1 er at undersøge effektiviteten af ​​ammefremmende intervention på rygetilbagefald efter fødslen. Specifikt mål 2 er at indsamle foreløbige data vedrørende potentielle medierende mekanismer: stigninger i laktationshormoner (plasma oxytocin og prolactin), reduktioner i stress og negativ påvirkning, og styrkelse af mor-spædbarns binding og modermotivation for at beskytte spædbarnet mod passiv rygning. Denne innovative og gennemførlige pilotundersøgelse kan give lovende foreløbige data til kraftigt at understøtte vores fremtidige anvendelse af et NIH R01-tilskudsforslag, der har potentialet til at reducere rygerelaterede skader på både moderen og spædbarnet og maksimere amningens beskyttende virkning på spædbarnet. sundhed og udvikling.