Zapobieganie nawrotom palenia po porodzie poprzez promocję karmienia piersią

Badacze proponują pierwszą randomizowaną próbę kontrolną mającą na celu ograniczenie nawrotów palenia po porodzie poprzez promowanie karmienia piersią od późnej ciąży do 6 miesięcy po porodzie. Badacze włączą 60 kobiet w ciąży, które z powodzeniem rzuciły palenie w ciągu 3 miesięcy przed lub w trakcie ciąży (<28 tygodni). Wszystkie uczestniczki otrzymają edukację dotyczącą karmienia piersią w późnej ciąży. Zaraz po porodzie uczestniczki, które nadal nie palą, zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej karmienia piersią (N=30) lub grupy kontrolnej otrzymującej placebo (N=30). Grupa interwencyjna otrzyma wieloskładnikowe interwencje obejmujące poradnictwo laktacyjne po urodzeniu, wsparcie rodziny/rówieśników/pracodawcy, warunkowe zachęty finansowe i wczesne ograniczone mleko modyfikowane przez strzykawkę (opcjonalnie dla zagrożonych niemowląt). Grupa kontrolna otrzyma poradnictwo i wsparcie koncentrujące się na ogólnej opiece nad niemowlęciem z uwagą i rekompensatą podobną do grupy interwencyjnej. Pierwszorzędowymi wynikami są częstość nawrotów palenia po porodzie weryfikowana za pomocą testu na obecność kotyniny w moczu.

Celem szczegółowym 1 jest zbadanie skuteczności interwencji promujących karmienie piersią w przypadku nawrotu palenia po porodzie. Celem szczegółowym 2 jest zebranie wstępnych danych dotyczących potencjalnych mechanizmów pośredniczących: wzrost poziomu hormonów laktacyjnych (oksytocyny i prolaktyny w osoczu), zmniejszenie stresu i negatywnych emocji oraz wzmocnienie więzi między matką a dzieckiem i motywacja matki do ochrony niemowlęcia przed narażeniem na bierne palenie. To innowacyjne i wykonalne badanie pilotażowe może dostarczyć obiecujących danych wstępnych, które silnie wspierają nasz przyszły wniosek o grant NIH R01, który może potencjalnie zmniejszyć szkody związane z paleniem zarówno dla matki, jak i dla niemowlęcia oraz zmaksymalizować ochronny wpływ karmienia piersią na niemowlę zdrowie i rozwój.