Effekten av forbedring i funksjon på fottrykk, balanse og gang hos barn med berørt øvre ekstremitet

Det er vist at bevegelser av overekstremiteten under gange er assosiert med mobilitet i underekstremitetene. For eksempel, når du går i sakte tempo, er svingfrekvensen på armene 2: 1 sammenlignet med bena, mens lemmerfrekvensen synker til 1: 1 når ganghastigheten øker. Det vil si at for å gå fort, utnytter underekstremiteten akselerasjonen til overekstremiteten [1]. Det er kjent at musklene i skulderbeltet også støtter denne oscillerende bevegelsen i overekstremiteten under gange. Dermed antas det at blokkering eller begrensning av skulderbelte- og armbevegelser under gange øker energiforbruket og hjertefrekvensen, reduserer gangstabiliteten og reduserer skrittlengden og ganghastigheten [2,3]. De mulige effektene som overekstremiteten kan hjelpe i bevegelsen inkluderer imidlertid redusert vertikal forskyvning av massesenteret, redusert vinkelmomentum eller redusert bakkereaksjonsmoment og økende gangstabilitet [2-4]. I disse studiene som begrenser armsving, ble metoder som å krysse armene på brystet [5], holde armen i en slynge eller lomme [6], eller feste armene til bagasjerommet med en bandasje [7] brukt. Studier har generelt vært utført på friske individer eller på den biomekaniske modellen, og armsving under gange er ikke undersøkt ved patologier med kun overekstremitetsinvolvering (frakturer i øvre ekstremitet, juvenil idiopatisk artritt) uten problemer med underekstremitet og/eller gange.

Studier utført i patologier der overekstremitetsmobilitet og armsving er påvirket har vist at de kinetiske og kinematiske parametrene ved gange også påvirkes [8-11]. Denne endringen i gangdynamikk endrer også fottrykkadferd. I en studie som undersøkte effekten av armsving på den berørte siden på gange hos hemiplegiske individer, ble bakkereaksjonskrefter på de berørte og upåvirkede sidene ved fottrykkanalyse undersøkt, og det ble funnet at de maksimale kreftene som ble brukt under den første kontakten og tå- av på begge sider redusert [12]. I tillegg var varigheten av stillingsfasen høyere hos hemiplegiske pasienter sammenlignet med friske kontroller i begge nedre ekstremiteter [12]. Dette antyder at den berørte overekstremiteten kan endre tiden for å overføre vekt mens du går. I en studie som undersøkte endringene i gangparametere hos pasienter med plexus brachialis [13] der bakkereaksjonskrefter ble undersøkt, ble det funnet forskjellige gangfasevarigheter og maksimale bakkereaksjonskrafttider i den berørte underekstremiteten sammenlignet med den upåvirkede siden. I en studie som undersøkte om graden av overekstremitetsfunksjonalitet har effekt på gange hos pasienter med hemiparetisk cerebral parese; Pasienter ble inkludert i treningsprogrammet rettet mot å øke funksjonen i øvre ekstremiteter, og som et resultat ble det funnet at mens funksjonen i øvre ekstremitet økte, forbedret pasientene gangparametere og gangavstand [14]. Zhou et al. undersøkte effekten av et aktivt treningsprogram for øvre ekstremiteter hos pasienter med ryggmargsskader og demonstrerte nytten av aktiv deltakelse i øvre ekstremiteter ved gange [15].

Med disse resultatene i litteraturen var effekten av redusert overekstremitetsfunksjon på gang og balanse i sykdomsgrupper (som revmatiske sykdommer med kun overekstremitetsinvolvering, overekstremitetsbrudd) uten å påvirke gange eller noen nevrologisk/ortopedisk diagnose som kan påvirke gange. ikke undersøkt.

Målet med denne studien er å avsløre effektene av nedsatt overekstremitetsfunksjonalitet på gange og balanse.