Effekten af ​​forbedring i funktion på fodtryk, balance og gang hos børn med berørt overekstremitet

Det har vist sig, at bevægelser af overekstremiteten under gang er forbundet med mobilitet i underekstremiteterne. For eksempel, når man går i langsomt tempo, er armenes svingfrekvens 2:1 sammenlignet med benene, mens lemmerfrekvensen falder til 1:1, når ganghastigheden øges. Det vil sige, at for at gå hurtigt, udnytter underekstremiteten accelerationen af ​​overekstremiteten [1]. Det er kendt, at skulderbæltets muskler også understøtter denne oscillerende bevægelse i overekstremiteten under gang. Det menes således, at blokering eller begrænsning af skulderbælte- og armbevægelser under gang øger energiforbruget og pulsen, nedsætter gangstabiliteten og mindsker skridtlængden og ganghastigheden [2,3]. De mulige effekter, som det øvre lem kan hjælpe med i bevægelsen, omfatter dog faldende lodret forskydning af massecentret, faldende vinkelmomentum eller faldende jordreaktionsmoment og øget gangstabilitet [2-4]. I disse undersøgelser, der begrænser armsving, blev metoder som at krydse armene på brystet [5], holde armen i en slynge eller lomme [6] eller at fiksere armene til bagagerummet med en bandage [7] brugt. Undersøgelser er generelt blevet udført på raske personer eller på den biomekaniske model, og armsving under gang er ikke blevet undersøgt i patologier med kun involvering af øvre ekstremiteter (frakturer i øvre ekstremiteter, juvenil idiopatisk arthritis) uden problemer med underekstremitet og/eller gang.

Undersøgelser udført i patologier, hvor overekstremitetsmobilitet og armsving er påvirket, har vist, at de kinetiske og kinematiske parametre ved gang også er påvirket [8-11]. Denne ændring i gangdynamikken ændrer også fodpresadfærd. I et studie, der undersøgte effekten af ​​armsving på den berørte side på gang hos hemiplegiske individer, blev jordreaktionskræfter på de berørte og upåvirkede sider undersøgt ved fodtryksanalyse, og det blev fundet, at de maksimale kræfter, der blev påført under den første kontakt og tå- off på begge sider faldt [12]. Derudover var varigheden af ​​standsfasen højere hos hemiplegiske patienter sammenlignet med raske kontroller i begge underekstremiteter [12]. Dette tyder på, at den berørte overekstremitet kan ændre tiden til at overføre vægt under gang. I et studie, der undersøgte ændringerne i gangparametre hos patienter med plexus brachialis [13], hvor jordreaktionskræfter blev undersøgt, blev der fundet forskellige gangfasevarigheder og maksimale jordreaktionskrafttider i den berørte underekstremitet sammenlignet med den upåvirkede side. I en undersøgelse, der undersøgte, om graden af ​​overekstremitetsfunktionalitet har en effekt på gang hos patienter med hemiparetisk cerebral parese; Patienter blev inkluderet i træningsprogrammet, der havde til formål at øge overekstremitetsfunktionen, og som et resultat viste det sig, at mens overekstremitetsfunktionen steg, forbedrede patienterne gangparametre og gangdistance [14]. Zhou et al. undersøgte virkningerne af et aktivt træningsprogram for overekstremiteter hos patienter med rygmarvsskader og demonstrerede nytten af ​​aktiv deltagelse i overekstremiteterne i gang [15].

Med disse resultater i litteraturen var effekten af ​​nedsat overekstremitetsfunktion på gang og balance i sygdomsgrupper (såsom gigtsygdomme med kun involvering af overekstremiteter, frakturer i øvre ekstremiteter) uden at påvirke gang eller nogen neurologisk/ortopædisk diagnose, der kan påvirke gang, ikke undersøgt.

Formålet med denne undersøgelse er at afsløre virkningerne af nedsat overekstremitetsfunktionalitet på gang og balance.