Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av PolarX og Arctic Front Cryoballoons for PVI hos pasienter med symptomatisk paroksysmal AF (COMPARE-CRYO)

23. juli 2026 oppdatert av: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Sammenligning av PolarX og Arctic Front Cryoballoon for pulmonal veneisolasjon hos pasienter med symptomatisk paroksysmal atrieflimmer - en multisenter non-inferiority design klinisk studie

Pulmonal veneisolasjon (PVI) er en effektiv behandling for atrieflimmer (AF). Enkeltskuddsenheter brukes i økende grad for PVI. For øyeblikket er Medtronic Arctic Front kryoballong den mest brukte enkeltskuddsteknologien og er derfor målestokken for kommende teknologier. En ny kryoballongteknologi har nylig blitt introdusert (PolarX, Boston Scientific). Hvorvidt PolarX gir effektivitet lik den standard-of-practice Medtronic Arctic Front kryoballongen er ennå ikke undersøkt. Gitt at PolarX ble utviklet med tanke på de rapporterte begrensningene og potensielle feilene knyttet til Medtronic Arctic Front-kryoballongen, kan den være enda mer effektiv og trygg for bruk i AF-ablasjonsprosedyrer.

Målet med denne studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) og Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) hos pasienter med symptomatisk paroksysmal AF som gjennomgår sin første PVI.

Dette er en etterforsker-initiert, multisenter, randomisert kontrollert, åpen studie med blindet endepunktsvurdering. Gitt at Medtronic Arctic Front Cryoballoon er standarden for enkeltskudd PVI og PolarX er den nye teknologien, har denne prøveversjonen et ikke-underordnet design.

Hypotesen med hensyn til det primære effektendepunktet er at PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) viser lavere effektivitet sammenlignet med Arctic Front Cryoballoon (Medtronic), og at det derfor vil bli observert flere episoder med første tilbakefall av atriearytmi mellom dag 91 og 365. hos pasienter med symptomatisk paroksysmal AF som gjennomgår sin første PVI. Derfor postulerer den alternative hypotesen at PolarX Cryoballoon ikke er dårligere enn Arctic Front Cryoballoon. Forkastelse av nullhypotesen er nødvendig for å konkludere med ikke-underlegenhet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

202

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Basel, Sveits, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Sveits, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Paroksysmal atrieflimmer dokumentert på et 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) eller Holter-monitor (varig ≥30 sekunder) i løpet av de siste 24 månedene. I henhold til gjeldende retningslinjer er paroksysmal definert som enhver atrieflimmer (AF) som konverteres til sinusrytme innen 7 dager enten spontant eller ved farmakologisk eller elektrisk kardioversjon.
  • Kandidat for ablasjon basert på gjeldende AF-retningslinjer
  • Kontinuerlig antikoagulasjon med warfarin (International Normalized Ratio [INR] 2-3) eller en ny oral antikoagulant (NOAC) i ≥4 uker før ablasjonen; eller et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE) som utelukker venstre atrial (LA) trombe ≤48 timer før ablasjon
  • Alder 18 år eller eldre på datoen for samtykke
  • Informert samtykke som dokumentert med signatur (vedlegg Informert samtykkeskjema)

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere LA-ablasjon eller LA-operasjon
  • AF på grunn av reversible årsaker (f.eks. hypertyreose, kardiothoraxkirurgi)
  • Intrakardial trombe
  • Pre-eksisterende lungevenestenose eller lungevenestent
  • Pre-eksisterende hemidiaphragmatisk lammelse
  • Kontraindikasjon mot antikoagulasjons- eller radiokontrastmaterialer
  • Hjerteklaffprotese
  • Klinisk signifikant (moderat alvorlig eller alvorlig) mitral regurgitasjon eller stenose
  • Hjerteinfarkt, perkutan koronar intervensjon (PCI) / perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) eller koronararteriestenting i løpet av 3-månedersperioden før samtykkedatoen
  • Hjertekirurgi i løpet av tre måneders intervallet før samtykkedatoen eller planlagt hjertekirurgi/transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI) prosedyre
  • Betydelig medfødt hjertefeil (inkludert atrieseptumdefekter eller lungeveneabnormiteter, men ikke inkludert patent foramen ovale)
  • New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt
  • Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <35 %
  • Hypertrofisk kardiomyopati (veggtykkelse >1,5 cm)
  • Signifikant kronisk nyresykdom (CKD; estimert glomerulær filtrasjonshastighet [eGFR] <30 μMol/L)
  • Ukontrollert hypertyreose
  • Cerebral iskemisk hendelse (slag eller TIA) i løpet av seks måneders intervallet før samtykkedatoen
  • Pågående systemiske infeksjoner
  • Historie om kryoglobulinemi
  • Svangerskap*
  • Forventet levealder mindre enn ett (1) år per legevurdering
  • Deltar for tiden i enhver annen klinisk utprøving av et medikament, enhet eller biologisk materiale i løpet av denne studien.
  • Uvillig eller ute av stand til å følge studieprosedyrer og oppfølging fullt ut.

    • For å utelukke graviditet brukes en blodprøve (humant koriongonadotropin [HCG]).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: PVI bruker Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)
Isolering av lungevene ved hjelp av Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)

Pasienter randomisert til Arctic Front-kryoballonggruppen vil gjennomgå PVI ved bruk av Arctic Front Cryoballoon (Medtronic).

På slutten av prosedyren vil en implanterbar hjertemonitor (Medtronic Reveal LINQ) implanteres for kontinuerlig arytmiovervåking.

Andre navn:
  • Arctic Front Cryoballoon
Aktiv komparator: PVI ved hjelp av PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)
Isolering av lungevene ved hjelp av PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)

Pasienter som er randomisert til PolarX-kryoballonggruppen vil gjennomgå PVI ved å bruke PolarX-kryoballongen (Boston Scientific).

På slutten av prosedyren vil en implanterbar hjertemonitor (Medtronic Reveal LINQ) implanteres for kontinuerlig arytmiovervåking.

Andre navn:
  • PolarX kryoballong

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Tidsramme: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Number of Participants With Complications
Tidsramme: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Tidsramme: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Tidsramme: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Tidsramme: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Tidsramme: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Tidsramme: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Tidsramme: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsramme: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsramme: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsramme: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Tidsramme: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

24. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

12. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere