Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie PolarX i kriobalonów Frontu Arktycznego w przypadku PVI u pacjentów z objawowym napadowym AF (COMPARE-CRYO)

23 lipca 2026 zaktualizowane przez: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Porównanie PolarX i Arctic Front Cryoballoon do izolacji żył płucnych u pacjentów z objawowym napadowym migotaniem przedsionków – wieloośrodkowe badanie kliniczne typu non-inferiority

Izolacja żył płucnych (PVI) jest skuteczną metodą leczenia migotania przedsionków (AF). Jednorazowe urządzenia są coraz częściej używane do PVI. Obecnie kriobalon firmy Medtronic Arctic Front jest najczęściej stosowaną technologią pojedynczego strzału i tym samym wyznacza punkt odniesienia dla nadchodzących technologii. Niedawno wprowadzono nowatorską technologię kriobalonów (PolarX, Boston Scientific). Jednak to, czy PolarX zapewnia skuteczność podobną do standardowego kriobalonu Medtronic Arctic Front, nie zostało jeszcze zbadane. Biorąc pod uwagę, że PolarX został opracowany z uwzględnieniem zgłoszonych ograniczeń i potencjalnych awarii związanych z kriobalonem firmy Medtronic Arctic Front, może być jeszcze skuteczniejszy i bezpieczniejszy w procedurach ablacji migotania przedsionków.

Celem tego badania jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa kriobalonu PolarX (Boston Scientific) i kriobalonu Arctic Front (Medtronic) u pacjentów z objawowym napadowym AF poddawanych pierwszej PVI.

Jest to zainicjowane przez badacza, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie z zaślepioną oceną punktu końcowego. Biorąc pod uwagę, że kriobalon Medtronic Arctic Front Cryoballoon jest standardem praktyki w przypadku pojedynczego podania PVI, a PolarX to nowatorska technologia, projekt tego badania nie jest gorszy.

Hipoteza dotycząca pierwszorzędowego punktu końcowego skuteczności jest taka, że ​​kriobalon PolarX (Boston Scientific) wykazuje niższą skuteczność w porównaniu z kriobalonem Arctic Front (Medtronic), w związku z czym będzie obserwowanych więcej epizodów pierwszego nawrotu jakiejkolwiek arytmii przedsionkowej między 91 a 365 dniem u pacjentów z objawowym napadowym AF poddawanych pierwszej PVI. Stąd alternatywna hipoteza postuluje, że kriobalon PolarX nie jest gorszy od kriobalonu Arctic Front. Odrzucenie hipotezy zerowej jest konieczne, aby stwierdzić nie-gorszość.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

202

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Basel, Szwajcaria, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Szwajcaria, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Napadowe migotanie przedsionków udokumentowane na 12-odprowadzeniowym elektrokardiogramie (EKG) lub monitorze Holtera (trwające ≥30 sekund) w ciągu ostatnich 24 miesięcy. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi migotanie przedsionków (AF) przechodzi w rytm zatokowy w ciągu 7 dni samoistnie lub w wyniku kardiowersji farmakologicznej lub elektrycznej.
  • Kandydat do ablacji w oparciu o aktualne wytyczne AF
  • Ciągłe leczenie przeciwzakrzepowe warfaryną (International Normalized Ratio [INR] 2-3) lub nowym doustnym antykoagulantem (NOAC) przez ≥4 tygodnie przed ablacją; lub echokardiogram przezprzełykowy (TEE) wykluczający zakrzep w lewym przedsionku (LA) ≤48 godzin przed ablacją
  • Wiek 18 lat lub więcej w dniu wyrażenia zgody
  • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (formularz świadomej zgody w załączniku)

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza ablacja LA lub operacja LA
  • AF spowodowane odwracalnymi przyczynami (np. nadczynność tarczycy, kardiochirurgia)
  • Zakrzep wewnątrzsercowy
  • Istniejące wcześniej zwężenie żyły płucnej lub stent żyły płucnej
  • Istniejący wcześniej porażenie połowicze przepony
  • Przeciwwskazania do materiałów antykoagulacyjnych lub radiokontrastowych
  • Proteza zastawki serca
  • Klinicznie istotna (średnio ciężka lub ciężka) niedomykalność lub zwężenie zastawki mitralnej
  • Zawał mięśnia sercowego, przezskórna interwencja wieńcowa (PCI)/przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa (PTCA) lub stentowanie tętnicy wieńcowej w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę zgody
  • Kardiochirurgia w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę zgody lub planowy zabieg kardiochirurgiczny/transcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (TAVI)
  • Znacząca wrodzona wada serca (w tym wady przegrody międzyprzedsionkowej lub nieprawidłowości żył płucnych, ale z wyłączeniem przetrwałego otworu owalnego)
  • Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA).
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <35%
  • Kardiomiopatia przerostowa (grubość ściany >1,5 cm)
  • Znacząca przewlekła choroba nerek (CKD; szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego [eGFR] <30 μMol/L)
  • Niekontrolowana nadczynność tarczycy
  • Zdarzenie niedokrwienne mózgu (udar lub TIA) w okresie sześciu miesięcy poprzedzających datę zgody
  • Trwające infekcje ogólnoustrojowe
  • Historia krioglobulinemii
  • Ciąża*
  • Oczekiwana długość życia krótsza niż jeden (1) rok na opinię lekarza
  • Obecnie uczestniczy w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym leku, urządzenia lub materiału biologicznego w czasie trwania tego badania.
  • Niechęć lub niezdolność do pełnego przestrzegania procedur badania i obserwacji.

    • Aby wykluczyć ciążę, stosuje się badanie krwi (ludzka gonadotropina kosmówkowa [HCG]).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: PVI przy użyciu kriobalonu Arctic Front (Medtronic)
Izolacja żył płucnych za pomocą kriobalonu Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)

Pacjenci przydzieleni losowo do grupy Arctic Front Cryoballoon zostaną poddani PVI przy użyciu Arctic Front Cryoballoon (Medtronic).

Na zakończenie zabiegu wszczepiony zostanie wszczepialny kardiomonitor (Medtronic Reveal LINQ) w celu ciągłego monitorowania arytmii.

Inne nazwy:
  • Kriobalon Frontu Arktycznego
Aktywny komparator: PVI przy użyciu kriobalonu PolarX (Boston Scientific)
Izolacja żyły płucnej przy użyciu balonika PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)

Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kriobalonów PolarX zostaną poddani PVI przy użyciu kriobalonów PolarX (Boston Scientific).

Na zakończenie zabiegu wszczepiony zostanie wszczepialny kardiomonitor (Medtronic Reveal LINQ) w celu ciągłego monitorowania arytmii.

Inne nazwy:
  • Kriobalon PolarX

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Ramy czasowe: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of Participants With Complications
Ramy czasowe: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Ramy czasowe: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Ramy czasowe: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Ramy czasowe: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Ramy czasowe: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Ramy czasowe: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Ramy czasowe: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Ramy czasowe: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Ramy czasowe: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Ramy czasowe: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Ramy czasowe: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Ramy czasowe: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 marca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj