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Comparação dos criobalões PolarX e Arctic Front para PVI em pacientes com FA paroxística sintomática (COMPARE-CRYO)

23 de julho de 2026 atualizado por: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Comparação entre o PolarX e o Arctic Front Cryoballoon para isolamento de veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática - um estudo clínico multicêntrico com design de não inferioridade

O isolamento das veias pulmonares (IVP) é um tratamento eficaz para a fibrilação atrial (FA). Dispositivos de disparo único são cada vez mais usados ​​para PVI. Atualmente, o criobalão Arctic Front da Medtronic é a tecnologia de injeção única mais usada e, portanto, é a referência para as tecnologias futuras. Uma nova tecnologia de criobalões foi recentemente introduzida (PolarX, Boston Scientific). No entanto, ainda não foi investigado se o PolarX fornece eficácia semelhante ao criobalão padrão da Medtronic Arctic Front. Dado que o PolarX foi desenvolvido considerando as limitações relatadas e possíveis falhas associadas ao criobalão Arctic Front da Medtronic, ele pode ser ainda mais eficaz e seguro para uso em procedimentos de ablação de FA.

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia e a segurança do PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) e do Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) em pacientes com FA paroxística sintomática submetidos à sua primeira IVP.

Este é um estudo aberto, controlado randomizado, multicêntrico, iniciado pelo investigador, com adjudicação de desfecho cego. Dado que o Arctic Front Cryoballoon da Medtronic é o padrão de prática para PVI de injeção única e o PolarX é a nova tecnologia, este estudo tem um design de não inferioridade.

A hipótese em relação ao endpoint primário de eficácia é que o PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) apresenta menor eficácia em comparação com o Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) e que, portanto, serão observados mais episódios de primeira recorrência de qualquer arritmia atrial entre os dias 91 e 365 em pacientes com FA paroxística sintomática submetidos a sua primeira IVP. Portanto, a hipótese alternativa postula que o Cryoballoon PolarX não é inferior ao Arctic Front Cryoballoon. A rejeição da hipótese nula é necessária para concluir a não inferioridade.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

202

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Basel, Suíça, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Suíça, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fibrilação atrial paroxística documentada em um eletrocardiograma de 12 derivações (ECG) ou monitor Holter (com duração ≥30 segundos) nos últimos 24 meses. De acordo com as diretrizes atuais, paroxística é definida como qualquer fibrilação atrial (FA) que se converte em ritmo sinusal em 7 dias, espontaneamente ou por cardioversão farmacológica ou elétrica.
  • Candidato à ablação com base nas diretrizes atuais de FA
  • Anticoagulação contínua com varfarina (International Normalized Ratio [INR] 2-3) ou um novo anticoagulante oral (NOAC) por ≥4 semanas antes da ablação; ou um ecocardiograma transesofágico (ETE) que exclui trombo no átrio esquerdo (AE) ≤48 horas antes da ablação
  • Idade de 18 anos ou mais na data do consentimento
  • Consentimento Informado conforme documentado pela assinatura (Apêndice Formulário de Consentimento Informado)

Critério de exclusão:

  • Ablação anterior do AE ou cirurgia do AE
  • FA devido a causas reversíveis (por ex. hipertireoidismo, cirurgia cardiotorácica)
  • Trombo intracardíaco
  • Estenose de veia pulmonar pré-existente ou stent de veia pulmonar
  • Paralisia hemidiafragmática pré-existente
  • Contra-indicação para anticoagulação ou materiais de radiocontraste
  • Prótese de válvula cardíaca
  • Regurgitação ou estenose mitral clinicamente significativa (moderadamente grave ou grave)
  • Infarto do miocárdio, intervenção coronária percutânea (ICP)/angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) ou implante de stent na artéria coronária durante o período de 3 meses anterior à data de consentimento
  • Cirurgia cardíaca durante o intervalo de três meses anterior à data de consentimento ou cirurgia cardíaca agendada/procedimento de implante transcateter de válvula aórtica (TAVI)
  • Defeito cardíaco congênito significativo (incluindo defeitos do septo atrial ou anormalidades das veias pulmonares, mas não incluindo forame oval patente)
  • Insuficiência cardíaca congestiva classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA)
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) <35%
  • Cardiomiopatia hipertrófica (espessura da parede > 1,5 cm)
  • Doença renal crônica significativa (DRC; taxa de filtração glomerular estimada [eGFR] <30 μMol/L)
  • hipertireoidismo descontrolado
  • Evento isquêmico cerebral (AVC ou AIT) durante o intervalo de seis meses anterior à data de consentimento
  • Infecções sistêmicas contínuas
  • Histórico de crioglobulinemia
  • Gravidez*
  • Expectativa de vida inferior a um (1) ano por opinião médica
  • Atualmente participando de qualquer outro ensaio clínico de um medicamento, dispositivo ou material biológico durante a duração deste estudo.
  • Relutante ou incapaz de cumprir integralmente os procedimentos e acompanhamento do estudo.

    • Para excluir a gravidez, um exame de sangue (gonadotrofina coriônica humana [HCG]) é usado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: PVI usando o Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)
Isolamento da veia pulmonar usando o Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)

Os pacientes randomizados para o grupo Arctic Front Cryoballoon serão submetidos a PVI usando o Arctic Front Cryoballoon (Medtronic).

Ao final do procedimento, um monitor cardíaco implantável (Medtronic Reveal LINQ) será implantado para fins de monitoramento contínuo da arritmia.

Outros nomes:
  • Cryobaloon Frente Ártica
Comparador Ativo: PVI usando o PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)
Isolamento da veia pulmonar usando o PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)

Os pacientes randomizados para o grupo de criobalão PolarX serão submetidos a PVI usando o PolarX Cryoballoon (Boston Scientific).

Ao final do procedimento, um monitor cardíaco implantável (Medtronic Reveal LINQ) será implantado para fins de monitoramento contínuo da arritmia.

Outros nomes:
  • PolarX criobalão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Prazo: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Number of Participants With Complications
Prazo: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Prazo: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Prazo: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Prazo: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Prazo: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Prazo: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Prazo: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Prazo: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Prazo: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Prazo: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Prazo: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Prazo: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

24 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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