Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af PolarX og de arktiske front-kryoballoner til PVI hos patienter med symptomatisk paroksysmal AF (COMPARE-CRYO)

23. juli 2026 opdateret af: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Sammenligning af PolarX og den arktiske front-kryoballon til pulmonal veneisolering hos patienter med symptomatisk paroksysmal atrieflimren - et multicenter non-inferiority design klinisk forsøg

Pulmonal vene isolation (PVI) er en effektiv behandling af atrieflimren (AF). Enkeltskudsenheder bruges i stigende grad til PVI. I øjeblikket er Medtronic Arctic Front kryoballon den mest anvendte enkeltskudsteknologi og er derfor benchmark for kommende teknologier. En ny kryoballonteknologi er for nylig blevet introduceret (PolarX, Boston Scientific). Hvorvidt PolarX giver effektivitet svarende til den standard-of-practice Medtronic Arctic Front kryoballon, er endnu ikke undersøgt. I betragtning af, at PolarX blev udviklet under hensyntagen til de rapporterede begrænsninger og potentielle fejl forbundet med Medtronic Arctic Front-kryoballonen, kan den være endnu mere effektiv og sikker til brug i AF-ablationsprocedurer.

Formålet med dette forsøg er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) og Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) hos patienter med symptomatisk paroxysmal AF, der gennemgår deres første PVI.

Dette er et investigator-initieret, multicenter, randomiseret kontrolleret, åbent forsøg med blindet endepunktsbeslutning. I betragtning af, at Medtronic Arctic Front Cryoballoon er standarden for PVI med enkelt skud, og PolarX er den nye teknologi, har denne prøveversion et non-inferiority design.

Hypotesen med hensyn til det primære effektmål er, at PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) viser lavere effektivitet sammenlignet med Arctic Front Cryoballoon (Medtronic), og at der derfor vil blive observeret flere episoder med første tilbagefald af enhver atriel arytmi mellem dag 91 og 365. hos patienter med symptomatisk paroxysmal AF, der gennemgår deres første PVI. Derfor postulerer den alternative hypotese, at PolarX-kryoballonen ikke er ringere end den arktiske front-kryoballon. Afvisning af nulhypotesen er nødvendig for at konkludere ikke-mindreværd.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

202

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Basel, Schweiz, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Schweiz, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Paroxysmal atrieflimren dokumenteret på et 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) eller Holter-monitor (varende ≥30 sekunder) inden for de sidste 24 måneder. I henhold til gældende retningslinjer defineres paroxysmal som enhver atrieflimren (AF), der omdannes til sinusrytme inden for 7 dage enten spontant eller ved farmakologisk eller elektrisk kardioversion.
  • Kandidat til ablation baseret på gældende AF-retningslinjer
  • Kontinuerlig antikoagulering med warfarin (International Normalized Ratio [INR] 2-3) eller et nyt oralt antikoagulant (NOAC) i ≥4 uger før ablationen; eller et transesophagealt ekkokardiogram (TEE), der udelukker venstre atriel (LA) trombe ≤48 timer før ablation
  • Alder på 18 år eller ældre på datoen for samtykke
  • Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift (bilag Informeret samtykkeformular)

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere LA-ablation eller LA-operation
  • AF på grund af reversible årsager (f.eks. hyperthyroidisme, kardiothoraxkirurgi)
  • Intrakardial trombe
  • Eksisterende lungevenestenose eller pulmonal venestent
  • Eksisterende hemidiaphragmatisk lammelse
  • Kontraindikation til antikoagulations- eller radiokontrastmaterialer
  • Hjerteklapprotese
  • Klinisk signifikant (moderat alvorlig eller svær) mitral regurgitation eller stenose
  • Myokardieinfarkt, perkutan koronar intervention (PCI)/perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) eller koronararteriestenting i 3-måneders perioden forud for samtykkedatoen
  • Hjertekirurgi i løbet af tre måneders interval forud for samtykkedatoen eller planlagt hjertekirurgi/transkateter aortaklapimplantation (TAVI) procedure
  • Betydelig medfødt hjertefejl (herunder atrielle septumdefekter eller lungeveneabnormiteter, men ikke inklusive patent foramen ovale)
  • New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt
  • Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <35 %
  • Hypertrofisk kardiomyopati (vægtykkelse >1,5 cm)
  • Signifikant kronisk nyresygdom (CKD; estimeret glomerulær filtrationshastighed [eGFR] <30 μMol/L)
  • Ukontrolleret hyperthyroidisme
  • Cerebral iskæmisk hændelse (slagtilfælde eller TIA) i seks måneders intervallet forud for samtykkedatoen
  • Løbende systemiske infektioner
  • Historie om kryoglobulinæmi
  • Graviditet*
  • Forventet levetid mindre end et (1) år pr. lægeudtalelse
  • Deltager i øjeblikket i ethvert andet klinisk forsøg med et lægemiddel, en enhed eller et biologisk materiale i løbet af denne undersøgelse.
  • Uvillig eller ude af stand til fuldt ud at overholde undersøgelsesprocedurer og opfølgning.

    • For at udelukke graviditet anvendes en blodprøve (humant choriongonadotropin [HCG]).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: PVI ved hjælp af Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)
Isolering af lungevene ved hjælp af Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)

Patienter randomiseret til Arctic Front kryoballongruppen vil gennemgå PVI ved hjælp af Arctic Front Cryoballoon (Medtronic).

Ved afslutningen af ​​proceduren vil en implanterbar hjertemonitor (Medtronic Reveal LINQ) blive implanteret med henblik på kontinuerlig arytmimonitorering.

Andre navne:
  • Arctic Front Cryoballon
Aktiv komparator: PVI ved hjælp af PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)
Isolering af lungevene ved hjælp af PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)

Patienter randomiseret til PolarX-kryoballongruppen vil gennemgå PVI ved hjælp af PolarX-kryoballonen (Boston Scientific).

Ved afslutningen af ​​proceduren vil en implanterbar hjertemonitor (Medtronic Reveal LINQ) blive implanteret med henblik på kontinuerlig arytmimonitorering.

Andre navne:
  • PolarX kryoballon

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Tidsramme: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Number of Participants With Complications
Tidsramme: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Tidsramme: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Tidsramme: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Tidsramme: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Tidsramme: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Tidsramme: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Tidsramme: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Tidsramme: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsramme: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsramme: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsramme: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Tidsramme: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

24. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

12. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juli 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner