Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение криобаллонов PolarX и Arctic Front для ИВЛ у пациентов с симптоматической пароксизмальной ФП (COMPARE-CRYO)

23 июля 2026 г. обновлено: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Сравнение PolarX и криобаллона Arctic Front для изоляции легочных вен у пациентов с симптоматической пароксизмальной фибрилляцией предсердий — многоцентровое клиническое исследование с не меньшей эффективностью

Изоляция легочных вен (ИВЛ) является эффективным методом лечения мерцательной аритмии (ФП). Одноразовые устройства все чаще используются для PVI. В настоящее время криобаллон Medtronic Arctic Front является наиболее часто используемой технологией однократного введения и, следовательно, эталоном для будущих технологий. Недавно была представлена ​​новая технология криобаллонов (PolarX, Boston Scientific). Тем не менее, еще предстоит выяснить, обеспечивает ли PolarX эффективность, аналогичную стандартному криобаллону Medtronic Arctic Front. Учитывая, что PolarX был разработан с учетом ограничений и потенциальных отказов, связанных с криобаллоном Medtronic Arctic Front, он может быть еще более эффективным и безопасным для использования в процедурах аблации ФП.

Целью данного исследования является сравнение эффективности и безопасности криобаллона PolarX (Boston Scientific) и криобаллона Arctic Front (Medtronic) у пациентов с симптоматической пароксизмальной ФП, подвергающихся первой ИВЛ.

Это многоцентровое рандомизированное контролируемое открытое исследование, инициированное исследователем, со слепым определением конечной точки. Принимая во внимание, что Medtronic Arctic Front Cryoballoon является стандартом для однократной PVI, а PolarX является новой технологией, это исследование имеет не менее совершенный дизайн.

Гипотеза в отношении первичной конечной точки эффективности заключается в том, что Криобаллон PolarX (Boston Scientific) демонстрирует более низкую эффективность по сравнению с Криобаллоном Arctic Front (Medtronic) и, следовательно, будет наблюдаться больше эпизодов первого рецидива любой предсердной аритмии между 91 и 365 днями. у пациентов с симптоматической пароксизмальной ФП, перенесших первую ПВИ. Следовательно, альтернативная гипотеза постулирует, что криошар PolarX не уступает криошару Arctic Front. Отказ от нулевой гипотезы необходим, чтобы сделать вывод о не меньшей эффективности.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

202

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Basel, Швейцария, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Швейцария, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий, подтвержденная электрокардиограммой (ЭКГ) в 12 отведениях или монитором Холтера (длительностью ≥30 секунд) в течение последних 24 месяцев. Согласно современным рекомендациям, пароксизмальная определяется как любая фибрилляция предсердий (ФП), которая преобразуется в синусовый ритм в течение 7 дней либо спонтанно, либо с помощью фармакологической или электрической кардиоверсии.
  • Кандидат на аблацию на основании текущих рекомендаций по ФП
  • Непрерывная антикоагулянтная терапия варфарином (международное нормализованное отношение [МНО] 2-3) или новым пероральным антикоагулянтом (НОАК) в течение ≥4 недель до аблации; или чреспищеводная эхокардиограмма (TEE), которая исключает тромб левого предсердия (LA) ≤48 часов до абляции
  • Возраст 18 лет и старше на дату согласия
  • Информированное согласие, подтвержденное подписью (форма информированного согласия в приложении)

Критерий исключения:

  • Предыдущая абляция ЛП или операция ЛП
  • ФП, вызванная обратимыми причинами (например, гипертиреоз, кардиоторакальная хирургия)
  • Внутрисердечный тромб
  • Ранее существовавший стеноз легочной вены или стент легочной вены
  • Ранее существовавший гемидиафрагмальный паралич
  • Противопоказания к антикоагулянтам или рентгеноконтрастным материалам
  • Протез сердечного клапана
  • Клинически значимая (умеренно-тяжелая или тяжелая) митральная регургитация или стеноз
  • Инфаркт миокарда, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)/чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) или стентирование коронарной артерии в течение 3-месячного периода, предшествующего дате согласия
  • Кардиохирургия в течение трехмесячного интервала, предшествующего дате согласия или плановой кардиохирургии/транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI)
  • Значительный врожденный порок сердца (включая дефекты межпредсердной перегородки или аномалии легочных вен, но не включая открытое овальное окно)
  • Застойная сердечная недостаточность класса III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)
  • Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <35%
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (толщина стенки >1,5 см)
  • Значительное хроническое заболевание почек (ХБП; расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] <30 мкМоль/л)
  • Неконтролируемый гипертиреоз
  • Церебральное ишемическое событие (инсульт или ТИА) в течение шестимесячного интервала, предшествующего дате согласия
  • Текущие системные инфекции
  • История криоглобулинемии
  • Беременность*
  • Ожидаемая продолжительность жизни менее одного (1) года по мнению врача
  • В настоящее время участвует в любом другом клиническом испытании лекарственного средства, устройства или биологического материала в течение этого исследования.
  • Нежелание или неспособность полностью соблюдать процедуры исследования и последующего наблюдения.

    • Для исключения беременности используют анализ крови (хорионический гонадотропин человека [ХГЧ]).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: PVI с использованием криобаллона Arctic Front (Medtronic)
Изоляция легочных вен с помощью криобаллона Arctic Front (Medtronic)

Пациенты, рандомизированные в группу криобаллона Arctic Front, будут проходить ИВЛ с использованием криобаллона Arctic Front (Medtronic).

В конце процедуры будет имплантирован кардиомонитор (Medtronic Reveal LINQ) для непрерывного мониторинга аритмии.

Другие имена:
  • Арктический фронт Криошар
Активный компаратор: PVI с использованием PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)
Изоляция легочных вен с помощью PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)

Пациенты, рандомизированные в группу криобаллонов PolarX, будут подвергаться ИВЛ с использованием криобаллона PolarX (Boston Scientific).

В конце процедуры будет имплантирован кардиомонитор (Medtronic Reveal LINQ) для непрерывного мониторинга аритмии.

Другие имена:
  • Криошар PolarX

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Временное ограничение: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Number of Participants With Complications
Временное ограничение: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Временное ограничение: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Временное ограничение: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Временное ограничение: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Временное ограничение: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Временное ограничение: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Временное ограничение: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Временное ограничение: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Временное ограничение: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Временное ограничение: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Временное ограничение: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Временное ограничение: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 июля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 июля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 июля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться