Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání kryobalonů PolarX a Arctic Front pro PVI u pacientů se symptomatickou paroxysmální FS (COMPARE-CRYO)

23. července 2026 aktualizováno: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Srovnání kryobalonu PolarX a kryobalonu Arctic Front pro izolaci plicních žil u pacientů se symptomatickou paroxysmální fibrilací síní – klinická studie multicentrického designu non-inferiority

Izolace plicních žil (PVI) je účinná léčba fibrilace síní (AF). Jednorázová zařízení se stále více používají pro PVI. V současné době je kryobalon Medtronic Arctic Front nejčastěji používanou technologií na jeden výstřel, a proto je měřítkem pro nadcházející technologie. Nedávno byla představena nová technologie kryobalonu (PolarX, Boston Scientific). Zda však PolarX poskytuje účinnost podobnou standardnímu kryobalonu Medtronic Arctic Front, bude teprve zkoumáno. Vzhledem k tomu, že PolarX byl vyvinut s ohledem na hlášená omezení a potenciální selhání související s kryobalonem Medtronic Arctic Front, mohl by být ještě efektivnější a bezpečnější pro použití při ablacích AF.

Cílem této studie je porovnat účinnost a bezpečnost PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) a Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) u pacientů se symptomatickou paroxysmální FS, kteří podstupují první PVI.

Jedná se o multicentrickou, randomizovanou, kontrolovanou, otevřenou studii iniciovanou zkoušejícím se zaslepeným posouzením cílového bodu. Vzhledem k tomu, že kryobalón Medtronic Arctic Front Cryoballoon je standardem v praxi pro jednorázové PVI a PolarX je nová technologie, má tato zkouška design non-inferiority.

Hypotéza s ohledem na primární koncový bod účinnosti je, že PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) vykazuje nižší účinnost ve srovnání s Arctic Front Cryoballoon (Medtronic), a proto bude pozorováno více epizod první recidivy jakékoli síňové arytmie mezi 91. a 365. dnem u pacientů se symptomatickou paroxysmální FS podstupujících první PVI. Alternativní hypotéza tedy předpokládá, že kryobalón PolarX není horší než kryobalón Arctic Front. K závěru o non-inferioritě je zapotřebí zamítnutí nulové hypotézy.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

202

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Basel, Švýcarsko, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Paroxysmální fibrilace síní dokumentovaná na 12svodovém elektrokardiogramu (EKG) nebo Holterově monitoru (trvající ≥30 sekund) během posledních 24 měsíců. Podle současných doporučení je paroxysmální definována jako jakákoli fibrilace síní (FS), která přechází do sinusového rytmu do 7 dnů buď spontánně, nebo farmakologickou či elektrickou kardioverzí.
  • Kandidát na ablaci na základě aktuálních směrnic pro AF
  • Kontinuální antikoagulace warfarinem (International Normalized Ratio [INR] 2-3) nebo novým perorálním antikoagulantem (NOAC) po dobu ≥ 4 týdnů před ablací; nebo transezofageální echokardiogram (TEE), který vylučuje trombus levé síně (LA) ≤ 48 hodin před ablací
  • Věk 18 let nebo starší v den udělení souhlasu
  • Informovaný souhlas zdokumentovaný podpisem (příloha Formulář informovaného souhlasu)

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí ablace LA nebo operace LA
  • AF způsobená reverzibilními příčinami (např. hypertyreóza, kardiotorakální chirurgie)
  • Intrakardiální trombus
  • Preexistující stenóza plicní žíly nebo stent plicní žíly
  • Preexistující hemidiafragmatická paralýza
  • Kontraindikace antikoagulačních nebo radiokontrastní látky
  • Protéza srdeční chlopně
  • Klinicky významná (středně závažná nebo závažná) mitrální regurgitace nebo stenóza
  • Infarkt myokardu, perkutánní koronární intervence (PCI)/perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA) nebo stentování koronárních tepen během 3 měsíců před datem souhlasu
  • Srdeční operace během tříměsíčního intervalu před datem souhlasu nebo plánovaná operace srdce/transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI)
  • Významná vrozená srdeční vada (včetně defektů síňového septa nebo abnormalit plicních žil, ale nezahrnuje patent foramen ovale)
  • Městnavé srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
  • Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 35 %
  • Hypertrofická kardiomyopatie (tloušťka stěny > 1,5 cm)
  • Významné chronické onemocnění ledvin (CKD; odhadovaná rychlost glomerulární filtrace [eGFR] <30 μmol/l)
  • Nekontrolovaná hypertyreóza
  • Mozková ischemická příhoda (mrtvice nebo TIA) během šestiměsíčního intervalu před datem souhlasu
  • Probíhající systémové infekce
  • Historie kryoglobulinémie
  • Těhotenství*
  • Očekávaná délka života kratší než jeden (1) rok na názor lékaře
  • V současné době se účastní jakékoli jiné klinické studie léku, zařízení nebo biologického materiálu během trvání této studie.
  • Neochotný nebo neschopný plně dodržovat studijní postupy a následná opatření.

    • K vyloučení těhotenství se používá krevní test (lidský choriový gonadotropin [HCG]).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: PVI pomocí Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)
Izolace plicních žil pomocí Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)

Pacienti randomizovaní do skupiny kryobalonů Arctic Front podstoupí PVI pomocí kryobalonu Arctic Front (Medtronic).

Na konci procedury bude implantován implantabilní srdeční monitor (Medtronic Reveal LINQ) za účelem nepřetržitého monitorování arytmie.

Ostatní jména:
  • Arctic Front Cryoballoon
Aktivní komparátor: PVI pomocí kryobalonu PolarX (Boston Scientific)
Izolace plicních žil pomocí kryobalonu PolarX (Boston Scientific)

Pacienti randomizovaní do skupiny s kryobalonem PolarX podstoupí PVI pomocí kryobalonu PolarX (Boston Scientific).

Na konci procedury bude implantován implantabilní srdeční monitor (Medtronic Reveal LINQ) za účelem nepřetržitého monitorování arytmie.

Ostatní jména:
  • Kryobalón PolarX

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Časové okno: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of Participants With Complications
Časové okno: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Časové okno: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Časové okno: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Časové okno: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Časové okno: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Časové okno: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Časové okno: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Časové okno: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Časové okno: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Časové okno: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Časové okno: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Časové okno: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

24. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. července 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit