Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av PolarX och Arctic Front Cryoballoons för PVI hos patienter med symtomatisk paroxysmal AF (COMPARE-CRYO)

23 juli 2026 uppdaterad av: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Jämförelse av PolarX och Arctic Front Cryoballoon för lungvensisolering hos patienter med symtomatisk paroxysmalt förmaksflimmer - en klinisk prövning med icke-inferioritetsdesign med flera center

Pulmonell venisolering (PVI) är en effektiv behandling för förmaksflimmer (AF). Enstaka enheter används i allt större utsträckning för PVI. För närvarande är Medtronic Arctic Front kryoballong den mest använda singleshot-tekniken och är därför riktmärket för kommande teknologier. En ny kryoballongteknologi har nyligen introducerats (PolarX, Boston Scientific). Huruvida PolarX ger effektivitet liknande den vanliga Medtronic Arctic Front kryoballongen är ännu inte undersökt. Med tanke på att PolarX har utvecklats med hänsyn till de rapporterade begränsningarna och potentiella fel som är förknippade med Medtronic Arctic Front-kryoballongen, kan den vara ännu mer effektiv och säker för användning i AF-ablationsprocedurer.

Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten och säkerheten hos PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) och Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) hos patienter med symtomatisk paroxysmal AF som genomgår sin första PVI.

Detta är en utredare initierad, multicenter, randomiserad kontrollerad, öppen studie med blindad endpoint-bedömning. Med tanke på att Medtronic Arctic Front Cryoballoon är standarden för engångs-PVI och PolarX är den nya teknologin, har den här testversionen en non-inferiority design.

Hypotesen med avseende på det primära effektmåttet är att PolarX Cryoballoon (Boston Scientific) visar lägre effektivitet jämfört med Arctic Front Cryoballoon (Medtronic) och att därför fler episoder av första återfall av någon förmaksarytmi mellan dag 91 och 365 kommer att observeras. hos patienter med symtomatisk paroxysmal AF som genomgår sin första PVI. Därför postulerar den alternativa hypotesen att PolarX Cryoballoon inte är sämre än Arctic Front Cryoballoon. Ett förkastande av nollhypotesen behövs för att dra slutsatsen om icke-underlägsenhet.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

202

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Basel, Schweiz, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Schweiz, 3010
        • Inselspital, Bern University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Paroxysmalt förmaksflimmer dokumenterat på ett elektrokardiogram med 12 avledningar (EKG) eller Holter-monitor (varade ≥30 sekunder) under de senaste 24 månaderna. Enligt gällande riktlinjer definieras paroxysmal som varje förmaksflimmer (AF) som omvandlas till sinusrytm inom 7 dagar, antingen spontant eller genom farmakologisk eller elektrisk elkonvertering.
  • Kandidat för ablation utifrån gällande AF-riktlinjer
  • Kontinuerlig antikoagulering med warfarin (International Normalized Ratio [INR] 2-3) eller en ny oral antikoagulant (NOAC) i ≥4 veckor före ablationen; eller ett transesofagealt ekokardiogram (TEE) som utesluter vänster förmak (LA) tromb ≤48 timmar före ablation
  • Ålder 18 år eller äldre på datumet för samtycke
  • Informerat samtycke enligt underskrift (bilaga Informerat samtycke)

Exklusions kriterier:

  • Tidigare LA-ablation eller LA-operation
  • AF på grund av reversibla orsaker (t.ex. hypertyreos, kardiothoraxkirurgi)
  • Intrakardiell tromb
  • Redan existerande pulmonell venstenos eller lungvenstent
  • Redan existerande hemidiafragmatisk förlamning
  • Kontraindikation mot antikoagulation eller radiokontrastmaterial
  • Hjärtklaffprotes
  • Kliniskt signifikant (måttligt svår eller svår) mitral regurgitation eller stenos
  • Hjärtinfarkt, perkutan kranskärlsintervention (PCI)/perkutan transluminal kranskärlsangioplastik (PTCA) eller kransartärstentning under 3-månadersperioden före samtyckesdatumet
  • Hjärtkirurgi under tre månaders intervall före samtyckesdatumet eller schemalagd hjärtkirurgi/transkateter aortaklaffimplantation (TAVI) procedur
  • Betydande medfödd hjärtdefekt (inklusive förmaksseptumdefekter eller avvikelser i lungven men inte inklusive patent foramen ovale)
  • New York Heart Association (NYHA) klass III eller IV hjärtsvikt
  • Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) <35 %
  • Hypertrofisk kardiomyopati (väggtjocklek >1,5 cm)
  • Signifikant kronisk njursjukdom (CKD; uppskattad glomerulär filtrationshastighet [eGFR] <30 μMol/L)
  • Okontrollerad hypertyreos
  • Cerebral ischemisk händelse (stroke eller TIA) under sexmånadersintervallet före samtyckesdatumet
  • Pågående systemiska infektioner
  • Historien om kryoglobulinemi
  • Graviditet*
  • Förväntad livslängd mindre än ett (1) år per läkarutlåtande
  • Deltar för närvarande i någon annan klinisk prövning av ett läkemedel, en enhet eller ett biologiskt material under den här studiens varaktighet.
  • Ovillig eller oförmögen att helt följa studieprocedurer och uppföljning.

    • För att utesluta graviditet används ett blodprov (humant koriongonadotropin [HCG]).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: PVI med Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)
Lungvensisolering med Arctic Front Cryoballoon (Medtronic)

Patienter som randomiserats till Arctic Front kryoballonggruppen kommer att genomgå PVI med Arctic Front Cryoballoon (Medtronic).

I slutet av proceduren kommer en implanterbar hjärtmonitor (Medtronic Reveal LINQ) att implanteras för kontinuerlig arytmiövervakning.

Andra namn:
  • Arctic Front kryoballong
Aktiv komparator: PVI med PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)
Lungvensisolering med PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)

Patienter som randomiserats till PolarX kryoballonggrupp kommer att genomgå PVI med PolarX Cryoballoon (Boston Scientific).

I slutet av proceduren kommer en implanterbar hjärtmonitor (Medtronic Reveal LINQ) att implanteras för kontinuerlig arytmiövervakning.

Andra namn:
  • PolarX kryoballong

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Number of Patients With Recurrence of Any Atrial Tachyarrhythmia
Tidsram: days 91 to 365 post-ablation
Number of patients with recurrence of any atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between days 91 and 365 post ablation as detected on continuous implantable cardiac monitor (ICM). AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 s or longer on ICM (the minimum programmable episode interval).
days 91 to 365 post-ablation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Number of Participants With Complications
Tidsram: days 0 to 30 post-ablation

Composite endpoint composed of:

  • cardiac tamponade requiring drainage
  • persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
  • serious vascular complications requiring intervention
  • stroke/TIA
  • atrioesophageal fistula
  • death
days 0 to 30 post-ablation
Total Procedure Time
Tidsram: Day 1
Total procedure time from femoral vein puncture to sheath removal
Day 1
Total Left Atrial (LA) Indwelling Time
Tidsram: Day 1
Total LA indwelling time, from transseptal puncture to removal of LA catheters
Day 1
Total Cryoablation Time
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Number of Cryoapplications Per Patient/Per Vein
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Time to Effect
Tidsram: Day 1
disappearance of PV-Signal; procedural endpoint
Day 1
Nadir Temperatures
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Total Fluoroscopy Time
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Radiation Dose
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Contrast Agent Usage
Tidsram: Day 1
unit measure ml; procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Veins With PV Signals Visible Before Cryoablation
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Participants With Phrenic Nerve Palsy
Tidsram: Day 1
procedural endpoint
Day 1
Number of Patients With Recurrence of Atrial Tachyarrhythmia
Tidsram: between days 1 and 90 after ablation
Follow up Endpoint
between days 1 and 90 after ablation
Overall AF Burden = % Time in AF
Tidsram: 91-365 days
Assessed by the ICM Core Lab post implantation
91-365 days
Number of Hospital Admissions or Emergency Room Visits Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsram: Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (after ablation) until day 365 post-ablation
Number of Electrical Cardioversion Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsram: Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
based on telephone follow-up
Day 0 (post-ablation) to day 365 after ablation
Number of Repeat Ablation Procedure Because of Documented Recurrence of Atrial Arrhythmias
Tidsram: Day 1 - 365 postablation
based on telephone follow-up
Day 1 - 365 postablation
Evolution of Quality of Life (QoL)
Tidsram: Change in score from BL to 12 months
Evolution of Quality of Life (QoL) from BL to 12 months. Patients rated their health on a scale from 0 to 100, with 100 being the best possible score and 0 the worst possible score. A positive number in the outcome measure means that BL's health has improved at 12 months. A negative number in the outcome measure means that BL's health has declined at 12 months.
Change in score from BL to 12 months

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Tobias Reichlin, MD, Inselspital, Bern University Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

31 juli 2023

Avslutad studie (Faktisk)

24 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 januari 2021

Första postat (Faktisk)

12 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 juli 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera