- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04732143
Effekt av preoperativt incentivspirometer på postoperative lungekomplikasjoner etter lungereseksjon
9. juni 2023 oppdatert av: Pauline Go, Milton S. Hershey Medical Center
Effekten av preoperativ inspiratorisk muskeltrening ved bruk av incentivspirometer på postoperative lungekomplikasjoner etter lungereseksjon
Målet med denne studien er å demonstrere at inspiratorisk muskeltrening med daglig bruk av et incentivspirometer i minst 14 dager før lungekirurgi vil redusere risikoen for postoperative lungekomplikasjoner.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Postoperative lungekomplikasjoner (PPC) er de vanligste bivirkningene etter lungereseksjon, med en rapportert forekomst på over 20-30 % i noen serier.
Målet med denne studien er å demonstrere at inspiratorisk muskeltrening (IMT) med daglig bruk av et insentivspirometer (IS) i minst 14 dager før lungekirurgi vil redusere risikoen for PPC sammenlignet med vanlig behandling, som består av ingen formell behandling. preoperativ IMT.
Hypotesen er at preoperativ inspiratorisk spirometerpust (ISB) er en gjennomførbar og kostnadseffektiv intervensjon som kan redusere PPCs betydelig etter lungereseksjon.
Det er også en hypotese om at pasientens etterlevelse av intervensjonen vil være høy på grunn av dens enkelhet, bekvemmelighet, lave kostnader og ingen mulighet for uønskede effekter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
25
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ECOG ytelsesstatusscore 2 eller mindre
- Gjennomgår elektiv lungereseksjon (inkluderer kilereseksjon, lobektomi, bi-lobektomi, pneumonektomi, ermereseksjon) via minimalt invasiv (VATS eller robot) tilnærming eller torakotomi
- Brystveggsreseksjon hvis utført samtidig med lungereseksjon
Ekskluderingskriterier:
- ECOG ytelsesstatusscore høyere enn 2
- Betydelig kognitiv svikt som hindrer informert samtykke
- Ikke-engelsktalende
- Kilebiopsi for interstitiell lungesykdom
- Bullektomi for bulløst emfysem
- Pre-eksisterende trakeostomi
- Emergent eller hasteoperasjon
- Preoperativ hjemmebruk av oksygen
- Historie med nevromuskulær sykdom
- Fanger
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Incentivspirometri
Deltakerne vil gjennomgå inspiratorisk muskeltrening ved hjelp av et incentivspirometer daglig i 14 dager før operasjonen.
|
Minst 2 uker før operasjonen vil deltakerne få et Vyaire-incentivspirometer og gis formell opplæring i riktig pusteøvelse for inspirasjonsmuskel ved bruk av enheten.
De vil bli bedt om å utføre 4 sett med disse øvelsene per dag i 14 dager før operasjonen.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Standard Care
Deltakerne vil ikke gjennomgå noen inspiratorisk muskeltrening før operasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Atelektase
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av atelektase som krever bronkoskopi eller tilleggsbehandling ved sengekanten av en respiratorterapeut
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Lungebetennelse
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Klinisk og/eller radiografisk bevis på lungebetennelse som krever antibiotikabehandling
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Respirasjonssvikt
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av respirasjonssvikt som krever re-intubasjon eller høystrøms nesekanyle og/eller ikke-invasiv positivt trykkventilasjon
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Pleuravæske
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av pleural effusjon som krever drenering eller annen medisinsk intervensjon (f.
bruk av diuretika)
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Pneumothorax eller subkutant emfysem
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av klinisk signifikant pneumothorax eller subkutant emfysem som krever intervensjon eller utvidet sykehusinnleggelse for observasjon
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Langvarig luftlekkasje
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av langvarig luftlekkasje (>5 dager) eller behov for utslipp med brystsonde
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Behov for ekstra oksygen
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av pasienter som trenger ekstra oksygen ved utskrivning
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Empyem/bronkopleural fistel
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av empyem og/eller bronkopleural fistel bekreftet ved væskeanalyse og/eller kulturer
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Hjertearytmi
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Forekomst av hjertearytmi som krever intervensjon (f.
atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, etc.)
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Total lengde på indeksinnleggelse etter operasjon
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Hvis deltaker trengte ICU-innleggelse
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Brystrørets varighet
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Antall dager fra innsetting av brystrør (operasjonsdato) til fjerning av brystrør
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Gjeninnleggelse på sykehus
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Deltakeren besøkte en akuttmottak og/eller ble innlagt på sykehuset etter utskrivning fra indeksinnleggelsen uansett årsak.
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
|
Endring fra baseline i dyspné, målt ved den modifiserte Medical Research Council-skalaen
Tidsramme: Baseline, 2 uker og 4 uker etter operasjonen
|
Poengene måles på en skala fra 0 til 4, hvor 0 indikerer dyspné kun ved anstrengende trening og 4 indikerer at deltakeren er for dyspnéisk til å forlate huset eller andpusten når han kler på seg
|
Baseline, 2 uker og 4 uker etter operasjonen
|
|
Dødelighet
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Død uansett årsak
|
Gjennom fullføring av oppfølging (30 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pauline H Go, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Weiner P, Man A, Weiner M, Rabner M, Waizman J, Magadle R, Zamir D, Greiff Y. The effect of incentive spirometry and inspiratory muscle training on pulmonary function after lung resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997 Mar;113(3):552-7. doi: 10.1016/S0022-5223(97)70370-2.
- Gao K, Yu PM, Su JH, He CQ, Liu LX, Zhou YB, Pu Q, Che GW. Cardiopulmonary exercise testing screening and pre-operative pulmonary rehabilitation reduce postoperative complications and improve fast-track recovery after lung cancer surgery: A study for 342 cases. Thorac Cancer. 2015 Jul;6(4):443-9. doi: 10.1111/1759-7714.12199. Epub 2014 Dec 22.
- Pehlivan E, Turna A, Gurses A, Gurses HN. The effects of preoperative short-term intense physical therapy in lung cancer patients: a randomized controlled trial. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011;17(5):461-8. doi: 10.5761/atcs.oa.11.01663. Epub 2011 Jul 13.
- Valkenet K, Trappenburg JCA, Ruurda JP, Guinan EM, Reynolds JV, Nafteux P, Fontaine M, Rodrigo HE, van der Peet DL, Hania SW, Sosef MN, Willms J, Rosman C, Pieters H, Scheepers JJG, Faber T, Kouwenhoven EA, Tinselboer M, Rasanen J, Ryynanen H, Gosselink R, van Hillegersberg R, Backx FJG. Multicentre randomized clinical trial of inspiratory muscle training versus usual care before surgery for oesophageal cancer. Br J Surg. 2018 Apr;105(5):502-511. doi: 10.1002/bjs.10803.
- Benzo R, Wigle D, Novotny P, Wetzstein M, Nichols F, Shen RK, Cassivi S, Deschamps C. Preoperative pulmonary rehabilitation before lung cancer resection: results from two randomized studies. Lung Cancer. 2011 Dec;74(3):441-5. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.05.011. Epub 2011 Jun 12.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
27. april 2021
Primær fullføring (Faktiske)
7. juni 2023
Studiet fullført (Faktiske)
7. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. januar 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
27. januar 2021
Først lagt ut (Faktiske)
1. februar 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
13. juni 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. juni 2023
Sist bekreftet
1. juni 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- STUDY00015501
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .