Fôring og suging hos premature spedbarn

De siste årene, med fremskritt innen metoder for nyfødtgjenopplivning og omsorgsmetoder, har overlevelsesraten for premature spedbarn gradvis økt. Suge-, svelge- og respirasjonsdysfunksjon er utbredte komplikasjoner hos premature spedbarn som forårsaker orale ernæringsvansker. Sikker og vellykket oral fôring krever riktig modning av suging, svelging og åndedrett. Utviklingen av atferd som er nødvendig for sikker og vellykket ernæring begynner lenge før fødselen. Kjevebevegelser begynner å bli sett i intrauterin 11. uke. Men suge-svelge-respirasjonskoordinasjonen er ikke tilstrekkelig utviklet før 34 ukers svangerskap. Av denne grunn viser premature babyer ved større svangerskapsuke vanligvis mer utviklede og konsekvente matingsferdigheter. Morsmelk er best for nevroutvikling hos premature spedbarn. Oppnå oral mating og morsmelk så tidlig som mulig er gunstig for premature spedbarn.

Oral motorisk stimulering (OMS) er definert som sensorisk stimulering av kinnet, leppe, kjeve, øvre og nedre tannkjøtt, indre kinn, tunge og myk gane som påvirker fysiologien til orofaryngeale mekanismer og utvikler matingsfunksjoner. OMS brukes som en alternativ eller supplerende tidlig intervensjonsstrategi for å utvikle orale matingsferdigheter hos premature spedbarn. Tidligere studier har indikert at bruk av OMS under eller før overgangen til oral fôring ikke bare kan ha positive effekter på premature spedbarns fôringsatferd, men også forbedre deres generelle kliniske forløp. Premature spedbarn som lider av orale ernæringsproblemer opplever ofte langvarige helseproblemer og forsinket utskrivning fra sykehuset. En mer effektiv fôring reduserer uønskede utfall ved å redusere sykehusopphold.

Premature spedbarn må ha et lengre opphold på intensivavdelingen for å stabilisere seg, spise og få optimal vekt. Økende prematuritet og redusert fødselsvekt fører til omfattende ressursutnyttelse. I tillegg øker alle ernæringsalternativer unntatt morsmelk kostnadene. OMS kan utvikle sugesuksess og gi tidlig oral fôring. Dermed kan sykepleierarbeid og sykehuskostnader reduseres og OMS kan være en kostnadseffektiv applikasjon.

,