- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04751903
Karmienie i ssanie wcześniaków
Wpływ stymulacji motorycznej jamy ustnej na karmienie i ssanie wcześniaków
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ostatnich latach, wraz z postępem w zakresie metod resuscytacji noworodków i metod pielęgnacyjnych, przeżywalność wcześniaków stopniowo wzrasta. Zaburzenia ssania, połykania i oddychania są powszechnymi powikłaniami u wcześniaków, które powodują trudności z karmieniem doustnym. Bezpieczne i skuteczne karmienie doustne wymaga odpowiedniego dojrzewania ssania, połykania i oddychania. Kształtowanie się zachowań niezbędnych do bezpiecznego i skutecznego odżywiania rozpoczyna się na długo przed urodzeniem. Ruchy szczęki zaczynają być widoczne w 11 tygodniu wewnątrzmacicznym. Ale koordynacja ssania-połykania-oddechu nie jest wystarczająco rozwinięta przed 34 tygodniem ciąży. Z tego powodu wcześniaki w pierwszym tygodniu ciąży zwykle wykazują bardziej rozwinięte i konsekwentne umiejętności karmienia. Mleko matki jest najlepsze dla rozwoju neurologicznego wcześniaków. Osiągnięcie karmienia doustnego i mleka matki tak wcześnie, jak to możliwe, jest korzystne dla wcześniaków.
Stymulacja ruchowa jamy ustnej (OMS) jest definiowana jako sensoryczna stymulacja policzka, wargi, szczęki, dziąsła górno-dolnego, wewnętrznego policzka, języka i podniebienia miękkiego, która wpływa na fizjologię mechanizmów jamy ustnej i gardła oraz rozwija funkcje żywieniowe. OMS stosowane jako alternatywna lub uzupełniająca strategia wczesnej interwencji w celu rozwijania umiejętności karmienia doustnego u wcześniaków. Wcześniejsze badania wskazywały, że stosowanie OMS w trakcie lub przed przejściem na karmienie doustne może nie tylko pozytywnie wpływać na zachowania żywieniowe wcześniaków, ale także poprawiać ich ogólny przebieg kliniczny. Wcześniaki, które cierpią na problemy z karmieniem doustnym, często doświadczają długotrwałych problemów zdrowotnych i opóźnionego wypisu ze szpitala. Bardziej efektywne żywienie zmniejsza niekorzystne skutki poprzez zmniejszenie liczby pobytów w szpitalu.
Wcześniaki wymagają dłuższego pobytu na OIOM-ie w celu ustabilizowania, karmienia i uzyskania optymalnej masy ciała. Rosnące wcześniactwo i zmniejszona masa urodzeniowa prowadzą do nadmiernego wykorzystania zasobów. Ponadto wszystkie opcje żywieniowe, z wyjątkiem mleka matki, zwiększają koszty. OMS może rozwinąć sukces ssania i zapewnić wczesne karmienie doustne. W ten sposób koszty pracy pielęgniarek i szpitali mogą się zmniejszyć, a OMS może być ekonomiczną aplikacją.
,
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Yozgat, Indyk, 66100
- Bozoku
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Urodzony między 29 a 34 tygodniem ciąży, na podstawie daty ostatniej miesiączki matki,
- Pomiary percentyla zgodne z ich pomiarami tygodnia ciąży,
- Stabilne parametry życiowe,
- APGAR punktuje od 4 do 10 w 1. i 5. minucie,
- Stabilny przez 48 godzin po zastosowaniu wentylacji mechanicznej i/lub stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych,
- Bycie karmionym piersią,
- chęć matki do karmienia piersią niemowlęcia,
- Dobrowolny udział rodziców w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Cierpi na ciężką asfiksję,
- Urodzony z niską masą urodzeniową według tygodnia ciąży,
- Masz krwawienie dokomorowe,
- Z wrodzoną anomalią,
- Dzieci bez matki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stymulacja motoryczna jamy ustnej
Po ocenie niemowląt przez neonatologa grupie eksperymentalnej trzy razy dziennie (o godzinie 9:00, 12:00, 15:00) podawano stymulację motoryczną jamy ustnej przez 15 minut tuż przed karmieniem przez okres 14 dni.
|
Stymulacja ruchowa jamy ustnej (OMS) jest definiowana jako sensoryczna stymulacja policzka, wargi, szczęki, dziąsła górno-dolnego, wewnętrznego policzka, języka i podniebienia miękkiego, która wpływa na fizjologię mechanizmów jamy ustnej i gardła oraz rozwija funkcje pokarmowe. OMS poprzez delikatne dotykanie opuszkami palców policzków, ust, dziąseł i języka przez pierwsze 12 minut, a następnie pozwalanie dziecku ssać smoczek przez pozostałe 3 minuty.
OMS stosowane jako alternatywna lub uzupełniająca strategia wczesnej interwencji w celu rozwijania umiejętności karmienia doustnego u wcześniaków.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Wcześniaki z grupy kontrolnej były karmione przez badacza tylko trzy razy dziennie (o 9:00, 12:00, 15:00) przez okres 14 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narzędzie do oceny karmienia piersią LATCH
Ramy czasowe: 36 tydzień ciąży, 5 minut
|
Został opracowany przez Jensena, Wallace'a i Kelsaya (1994).
Demirhan (1997) przeprowadził swój test trafności w Turcji i ujawnił, że jest to wiarygodna i łatwa w użyciu skala.
Każde kryterium oceniane jest w przedziale punktowym 0-2 punkty.
Karmienie piersią jest następnie oceniane na podstawie sumy tych wyników.
Najwyższe i najniższe wyniki narzędzia to odpowiednio 10 i 0, a wyższe wyniki oznaczają sukces w karmieniu/ssaniu.
|
36 tydzień ciąży, 5 minut
|
|
masy ciała
Ramy czasowe: 36 tydzień ciąży, 3 minuty
|
Masa ciała dziecka jest ważona w gramach za pomocą wagi cyfrowej.
|
36 tydzień ciąży, 3 minuty
|
|
długość
Ramy czasowe: 36 tydzień ciąży, 1 minuta
|
Długość dziecka mierzy się w cm za pomocą taśmy mierniczej.
|
36 tydzień ciąży, 1 minuta
|
|
obwód głowy
Ramy czasowe: 36 tydzień ciąży, 1 minuta
|
Obwód głowy dziecka mierzy się w cm za pomocą taśmy mierniczej.
|
36 tydzień ciąży, 1 minuta
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ayda ÇELEBİOĞLU, Prof., Mersin Univers
- Główny śledczy: Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ, Assoc. Prof, Ataturk University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ghomi H, Yadegari F, Soleimani F, Knoll BL, Noroozi M, Mazouri A. The effects of premature infant oral motor intervention (PIOMI) on oral feeding of preterm infants: A randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 May;120:202-209. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.02.005. Epub 2019 Feb 5.
- Bache M, Pizon E, Jacobs J, Vaillant M, Lecomte A. Effects of pre-feeding oral stimulation on oral feeding in preterm infants: a randomized clinical trial. Early Hum Dev. 2014 Mar;90(3):125-9. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.12.011. Epub 2014 Jan 23.
- Aguilar-Rodriguez M, Leon-Castro JC, Alvarez-Cerezo M, Aledon-Andujar N, Escrig-Fernandez R, Rodriguez de Dios-Benlloch JL, Hervas-Marin D, Vento-Torres M. The Effectiveness of an Oral Sensorimotor Stimulation Protocol for the Early Achievement of Exclusive Oral Feeding in Premature Infants. A Randomized, Controlled Trial. Phys Occup Ther Pediatr. 2020;40(4):371-383. doi: 10.1080/01942638.2019.1698688. Epub 2019 Dec 9.
- Coker-Bolt P, Jarrard C, Woodard F, Merrill P. The effects of oral motor stimulation on feeding behaviors of infants born with univentricle anatomy. J Pediatr Nurs. 2013 Jan;28(1):64-71. doi: 10.1016/j.pedn.2012.03.024. Epub 2012 Apr 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 216S081 (Inny numer grantu/finansowania: The Scientific and Technological Research Council of Turkey)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .