- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04751903
Кормление и сосание недоношенных детей
Влияние оральной моторной стимуляции на кормление и сосание у недоношенных детей
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В последние годы, с развитием методов неонатальной реанимации и методов ухода, выживаемость недоношенных детей постепенно увеличивается. Сосательные, глотательные и респираторные нарушения являются широко распространенными осложнениями у недоношенных детей, которые вызывают трудности при кормлении грудью. Безопасное и успешное кормление через рот требует правильного развития навыков сосания, глотания и дыхания. Формирование поведения, необходимого для безопасного и успешного питания, начинается задолго до рождения. Движения челюсти начинают наблюдаться на 11-й неделе внутриутробного развития. Но сосательно-глотательно-дыхательная координация недостаточно развита до 34 недель беременности. По этой причине недоношенные дети на большей неделе гестации обычно демонстрируют более развитые и устойчивые навыки кормления. Материнское грудное молоко лучше всего подходит для развития нервной системы недоношенных детей. Как можно раньше начать оральное кормление и материнское грудное молоко полезно для недоношенных детей.
Орально-моторная стимуляция (OMS) определяется как сенсорная стимуляция щеки, губы, челюсти, верхней и нижней десен, внутренней щеки, языка и мягкого неба, которая влияет на физиологию ротоглоточных механизмов и развивает пищевые функции. OMS используется в качестве альтернативной или дополнительной стратегии раннего вмешательства для развития навыков кормления через рот у недоношенных детей. Предыдущие исследования показали, что использование OMS во время или до перехода на пероральное кормление может не только положительно влиять на поведение недоношенных детей при кормлении, но и улучшать их общее клиническое течение. У недоношенных детей, страдающих от проблем с кормлением через рот, часто возникают длительные проблемы со здоровьем и отсроченная выписка из больницы. Более эффективное кормление уменьшает неблагоприятные исходы за счет сокращения пребывания в больнице.
Недоношенным детям требуется длительное пребывание в ОИТН для стабилизации, кормления и набора оптимального веса. Рост недоношенности и снижение массы тела при рождении приводят к экстенсивному использованию ресурсов. Кроме того, все варианты питания, кроме грудного молока, увеличивают стоимость. OMS может развить успех сосания и обеспечить раннее оральное кормление. Таким образом, расходы на оплату труда медсестер и больниц могут снизиться, а OMS может стать рентабельным приложением.
,
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Yozgat, Турция, 66100
- Bozoku
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Родился между 29-й и 34-й неделями беременности, в зависимости от даты последней менструации матери,
- Процентильные измерения, соответствующие их измерениям на неделе беременности,
- Стабильные жизненные показатели,
- Оценка по шкале Апгар от 4 до 10 на 1-й и 5-й минутах,
- Стабильный в течение 48 часов после искусственной вентиляции легких и/или постоянного положительного давления в дыхательных путях,
- Будучи на грудном вскармливании,
- Стремление матери кормить ребенка грудью,
- Добровольное участие родителей в исследовании.
Критерий исключения:
- Страдал тяжелой асфиксией,
- Родился с низкой массой тела при рождении в соответствии с неделей беременности,
- Наличие внутрижелудочкового кровотечения,
- С врожденной аномалией,
- Дети без матери.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Оральная моторная стимуляция
После осмотра младенцев неонатологом экспериментальной группе проводилась оральная стимуляция моторики трижды в день (в 9:00, 12:00, 15:00 часов) по 15 минут непосредственно перед кормлением в течение 14 дней.
|
Орально-моторная стимуляция (OMS) определяется как сенсорная стимуляция щеки, губы, челюсти, верхней и нижней десны, внутренней щеки, языка и мягкого неба, которая влияет на физиологию ротоглоточных механизмов и развивает пищевые функции. OMS, слегка прикасаясь кончиками пальцев к щекам, губам, деснам и языку в течение первых 12 минут, а затем позволяя ребенку сосать соску в течение оставшихся 3 минут.
OMS используется в качестве альтернативной или дополнительной стратегии раннего вмешательства для развития навыков кормления через рот у недоношенных детей.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Исследователь кормил недоношенных детей из контрольной группы только три раза в день (в 9:00, 12:00, 15:00) в течение 14-дневного периода.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
LATCH Инструмент оценки грудного вскармливания
Временное ограничение: 36-я неделя беременности, 5 минут
|
Он был разработан Дженсеном, Уоллесом и Келси (1994).
Демирхан (1997) провел тест на валидность для Турции и показал, что это надежная и простая в использовании шкала.
Каждый критерий оценивается в баллах от 0 до 2 баллов.
Грудное вскармливание затем оценивается на основе суммы этих баллов.
Наивысшие и наименьшие оценки инструмента составляют 10 и 0 соответственно, а более высокие оценки означают успех грудного вскармливания/сосания.
|
36-я неделя беременности, 5 минут
|
|
вес тела
Временное ограничение: 36-я неделя беременности, 3 минуты
|
Вес тела ребенка взвешивают в граммах на цифровых весах.
|
36-я неделя беременности, 3 минуты
|
|
длина
Временное ограничение: 36-я неделя беременности, 1 минута
|
Рост ребенка измеряется в см с помощью рулетки.
|
36-я неделя беременности, 1 минута
|
|
окружность головы
Временное ограничение: 36-я неделя беременности, 1 минута
|
Окружность головы ребенка измеряется в см с помощью рулетки.
|
36-я неделя беременности, 1 минута
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ayda ÇELEBİOĞLU, Prof., Mersin Univers
- Главный следователь: Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ, Assoc. Prof, Ataturk University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ghomi H, Yadegari F, Soleimani F, Knoll BL, Noroozi M, Mazouri A. The effects of premature infant oral motor intervention (PIOMI) on oral feeding of preterm infants: A randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 May;120:202-209. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.02.005. Epub 2019 Feb 5.
- Bache M, Pizon E, Jacobs J, Vaillant M, Lecomte A. Effects of pre-feeding oral stimulation on oral feeding in preterm infants: a randomized clinical trial. Early Hum Dev. 2014 Mar;90(3):125-9. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.12.011. Epub 2014 Jan 23.
- Aguilar-Rodriguez M, Leon-Castro JC, Alvarez-Cerezo M, Aledon-Andujar N, Escrig-Fernandez R, Rodriguez de Dios-Benlloch JL, Hervas-Marin D, Vento-Torres M. The Effectiveness of an Oral Sensorimotor Stimulation Protocol for the Early Achievement of Exclusive Oral Feeding in Premature Infants. A Randomized, Controlled Trial. Phys Occup Ther Pediatr. 2020;40(4):371-383. doi: 10.1080/01942638.2019.1698688. Epub 2019 Dec 9.
- Coker-Bolt P, Jarrard C, Woodard F, Merrill P. The effects of oral motor stimulation on feeding behaviors of infants born with univentricle anatomy. J Pediatr Nurs. 2013 Jan;28(1):64-71. doi: 10.1016/j.pedn.2012.03.024. Epub 2012 Apr 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 216S081 (Другой номер гранта/финансирования: The Scientific and Technological Research Council of Turkey)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .