- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04754230
Effekt av tranexamsyre på postoperativ blødning etter bihule- og nesekirurgi
Formålet med forskningen er å vurdere effektiviteten av en dose intravenøs tranexamsyre (TXA) gitt intraoperativt for å redusere postoperativ blødning etter endoskopisk sinus eller nesekirurgi (f. septoplastikk, endoskopisk sinuskirurgi, turbinatkirurgi). Denne medisinen har vist seg å redusere blodtap under denne typen operasjon, men implikasjonene for blødning etter operasjonen er uklare. Eventuell innvirkning på postoperativ blødning vil bli vurdert i løpet av de første 7 dagene etter operasjonen frem til det første planlagte postoperative klinikkbesøket. Pasienter vil føre en standardisert daglig dagbok over blødningsopplevelsen ved å angi på en 0-10 visuell analog skala (VAS) deres inntrykk av blødningen.
Det primære resultatet er pasientrapportert visuell analog skala (VAS) blødningsscore på hver dag etter operasjonen. De sekundære resultatene inkluderer hyppigheten som den otolaryngologiske beboertjenesten blir bedt om å evaluere pasienter i utvinningsenheten for postoperative blødningsproblemer og hyppigheten av intervensjoner som påføring av hemostatiske materialer, pakking, kauterisering og/eller retur til operasjonssalen .
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Planlagt å gjennomgå elektiv sinus- eller nesekirurgi (f.eks. septoplastikk, dårligere turbinatreduksjon, endoskopisk sinuskirurgi)
- Alder 18 eller eldre
- Engelsktalende
- Kunne gi samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mindreårige (<18 år)
- Gravid eller kan bli gravid ved operasjonstidspunktet
- Fanger
- Ikke-engelsktalende
- Utenlandske statsborgere
- Kan ikke gi samtykke
- Kjente protrombotiske koagulasjonsforstyrrelser
- Aktiv intranasal medikamentbruk (f.eks. kokain)
- Kirurgi er for en sinonasal svulst eller annen sinuspatologi som ikke er beskrevet i inklusjonskriteriene
- Påmelding er i strid med eksisterende studiedeltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1000mg IV traneksaminsyre
Deltakere i denne armen vil få en dose på 1000 mg intravenøs tranexamsyre via saltvannsinfusjon 15 minutter før fullføring av operasjonen.
De vil føre en blødningsdagbok med daglige oppføringer hver dag frem til deres første rutinemessige planlagte postoperative oppfølgingsklinikkbesøk en uke etter operasjonen.
|
Medisiner administrert 15 minutter før avsluttet operasjon.
|
|
Ingen inngripen: Vanlig saltvann
Deltakere i denne armen vil ikke bli gitt noen ekstra intervensjon i forhold til deres rutinemessige anestesibehandling.
De vil fortsette å motta sin normale saltvannsinfusjon under operasjonen.
De vil føre en blødningsdagbok med daglige oppføringer hver dag frem til deres første rutinemessige planlagte postoperative oppfølgingsklinikkbesøk en uke etter operasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødende VAS - POD1
Tidsramme: Postoperativ dag 1 (vurdert innen de første 24 timene etter operasjonen)
|
Pasientrapportert visuell analog skala - Blødningsscore dag 1. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 1 (vurdert innen de første 24 timene etter operasjonen)
|
|
Blødende VAS - POD2
Tidsramme: Postoperativ dag 2
|
Pasientrapportert visuell analog skala - Blødningsscore Dag 2. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 2
|
|
Blødende VAS - POD3
Tidsramme: Postoperativ dag 3
|
Pasientrapportert visuell analog skala - Blødningsscore Dag 3. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 3
|
|
Blødende VAS - POD4
Tidsramme: Postoperativ dag 4
|
Pasientrapportert visuell analog skala - Blødningsscore Dag 4. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 4
|
|
Blødende VAS - POD5
Tidsramme: Postoperativ dag 5
|
Pasientrapportert visuell analog skala - Blødningsscore dag 5. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 5
|
|
Blødende VAS - POD6
Tidsramme: Postoperativ dag 6
|
Pasientrapportert visuell analog skala - Blødningsscore dag 6. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 6
|
|
Blødende VAS - POD7
Tidsramme: Postoperativ dag 7
|
Pasientrapportert Visual Analog Scale - Blødningsscore Dag 7. Poengområde: 0 (ingen blødning) til 10 (ukontrollert blødning).
|
Postoperativ dag 7
|
|
Guaze Saturation VAS Though POD7
Tidsramme: Postoperativ dag 2 til og med postoperativ dag 7
|
Pasientrapportert Visual Analog Scale - Guaze Saturation Score gjennom postoperativ dag 7. Poengområde: 0 (ikke i det hele tatt) til 10 (dryppende blod).
|
Postoperativ dag 2 til og med postoperativ dag 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av deltakeroppfølging
Tidsramme: Operasjonsdag gjennom 1 uke
|
Antall pasienter i hver arm som krever evaluering av beboertjenesten for blødningsbekymringer uttrykt av tilfriskningssykepleieren (i PACU), hadde et oppfølgingsbesøk eller telefonsamtale utenom regelmessig planlagt oppfølging
|
Operasjonsdag gjennom 1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zara M. Patel, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ping WD, Zhao QM, Sun HF, Lu HS, Li F. Role of tranexamic acid in nasal surgery: A systemic review and meta-analysis of randomized control trial. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(16):e15202. doi: 10.1097/MD.0000000000015202.
- Pundir V, Pundir J, Georgalas C, Fokkens WJ. Role of tranexamic acid in endoscopic sinus surgery - a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2013 Dec;51(4):291-7. doi: 10.4193/Rhino13.042. Erratum In: Rhinology. 2014 Mar;52(1):77.
- Alimian M, Mohseni M. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and surgical field quality during endoscopic sinus surgery: a placebo-controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2011 Dec;23(8):611-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.03.004.
- Kim DH, Kim S, Kang H, Jin HJ, Hwang SH. Efficacy of tranexamic acid on operative bleeding in endoscopic sinus surgery: A meta-analysis and systematic review. Laryngoscope. 2019 Apr;129(4):800-807. doi: 10.1002/lary.27766. Epub 2018 Dec 28.
- El-Ozairy HSE, Mady OM, Tawfik GM, Elhennawy AM, Teaima AA, Ebied A, Huy NT. Outcomes of combined use of topical and intravenous tranexamic acid on surgical field quality during functional endoscopic sinus surgery: Randomized controlled trial. Head Neck. 2021 May;43(5):1389-1397. doi: 10.1002/hed.26610. Epub 2021 Jan 31.
- Khanwalkar A, Chan E, Roozdar P, Kim D, Ma Y, Hwang PH, Nayak JV, Patel ZM. Tranexamic acid does not significantly lower postoperative bleeding after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jan 6. doi: 10.1002/alr.23127. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Postoperative komplikasjoner
- Blødning
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Paranasale bihulesykdommer
- Nesesykdommer
- Respiratorisk insuffisiens
- Luftveisobstruksjon
- Bihulebetennelse
- Hypertrofi
- Postoperativ blødning
- Nasal obstruksjon
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Antifibrinolytiske midler
- Hemostatikk
- Koagulanter
- Tranexamsyre
Andre studie-ID-numre
- IRB-59164
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .