- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04754230
Wirkung von Tranexamsäure auf postoperative Blutungen nach Nebenhöhlen- und Nasenoperationen
Der Zweck der Forschung besteht darin, die Wirksamkeit einer intraoperativ verabreichten Dosis von Tranexamsäure (TXA) zur Verringerung postoperativer Blutungen nach endoskopischer Nasennebenhöhlen- oder Nasenoperation (z. Septumplastik, endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie, Nasenmuschelchirurgie). Es wurde gezeigt, dass dieses Medikament den Blutverlust während dieser Art von Operation verringert, aber die Auswirkungen auf Blutungen nach der Operation sind unklar. Alle Auswirkungen auf postoperative Blutungen werden in den ersten 7 Tagen nach der Operation bis zum ersten geplanten postoperativen Klinikbesuch bewertet. Die Patienten führen ein standardisiertes tägliches Tagebuch über ihre Blutungserfahrung, indem sie auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 0-10 ihren Eindruck von ihrer Blutung angeben.
Das primäre Ergebnis ist der vom Patienten gemeldete Blutungsscore auf der visuellen Analogskala (VAS) an jedem Tag nach der Operation. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Häufigkeit, mit der der Assistenzarzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde aufgefordert wird, Patienten in der Erholungseinheit auf Bedenken hinsichtlich postoperativer Blutungen zu untersuchen, und die Häufigkeit von Eingriffen wie Anwendung von blutstillenden Materialien, Verpackung, Kauterisation und/oder Rückkehr in den Operationssaal .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geplante elektive Nasennebenhöhlen- oder Nasenoperationen (z. Septumplastik, Verkleinerung der unteren Nasenmuschel, endoskopische Nasennebenhöhlenoperation)
- Alter 18 oder älter
- Englisch sprechend
- Einwilligung erteilen können
Ausschlusskriterien:
- Minderjährige (Alter <18)
- Schwanger oder kann zum Zeitpunkt der Operation schwanger werden
- Gefangene
- Nicht englischsprachig
- Ausländische Staatsbürger
- Zustimmung nicht möglich
- Bekannte prothrombotische Gerinnungsstörungen
- Aktiver intranasaler Drogenkonsum (z. Kokain)
- Die Operation erfolgt bei einem sinunasalen Tumor oder einer anderen Sinuspathologie, die nicht in den Einschlusskriterien beschrieben ist
- Die Immatrikulation steht im Widerspruch zur bestehenden Studienteilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: 1.000 mg i.v. Tranexamsäure
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten 15 Minuten vor Abschluss der Operation eine Dosis von 1.000 mg intravenöser Tranexamsäure über eine Infusion mit Kochsalzlösung.
Sie führen jeden Tag ein Blutungstagebuch mit täglichen Einträgen bis zu ihrem ersten planmäßigen routinemäßigen postoperativen Nachsorge-Besuch in der Klinik eine Woche nach der Operation.
|
Medikament verabreicht 15 Minuten vor Ende der Operation.
|
Kein Eingriff: Normale Kochsalzlösung
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten keine zusätzlichen Eingriffe über ihre routinemäßige Anästhesieversorgung hinaus.
Sie erhalten während der Operation weiterhin ihre normale Infusion mit Kochsalzlösung.
Sie führen jeden Tag ein Blutungstagebuch mit täglichen Einträgen bis zu ihrem ersten planmäßigen routinemäßigen postoperativen Nachsorge-Besuch in der Klinik eine Woche nach der Operation.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Blutende VAS - POD1
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 (beurteilt innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation)
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 1. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 1 (beurteilt innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation)
|
Blutende VAS - POD2
Zeitfenster: Postoperativer Tag 2
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 2. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 2
|
Blutende VAS - POD3
Zeitfenster: Postoperativer Tag 3
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 3. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 3
|
Blutende VAS - POD4
Zeitfenster: Postoperativer Tag 4
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 4. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 4
|
Blutende VAS - POD5
Zeitfenster: Postoperativer Tag 5
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 5. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 5
|
Blutende VAS - POD6
Zeitfenster: Postoperativer Tag 6
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 6. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 6
|
Blutende VAS - POD7
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Blutungs-Score Tag 7. Score-Bereich: 0 (keine Blutung) bis 10 (unkontrollierte Blutung).
|
Postoperativer Tag 7
|
Guaze Sättigung VAS Obwohl POD7
Zeitfenster: Postoperativer Tag 2 bis postoperativer Tag 7
|
Vom Patienten berichtete visuelle Analogskala – Guaze-Sättigungs-Score bis zum 7. postoperativen Tag. Score-Bereich: 0 (überhaupt nicht) bis 10 (Blut tropft).
|
Postoperativer Tag 2 bis postoperativer Tag 7
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Häufigkeit der Teilnehmernachsorge
Zeitfenster: Tag der Operation bis 1 Woche
|
Anzahl der Patienten in jedem Arm, die eine Untersuchung durch den Assistenzdienst aufgrund von Blutungsbedenken erforderten, die von der Aufwachschwester (in der PACU) angegeben wurden und außerhalb der regelmäßig geplanten Nachsorge einen Nachsorgebesuch oder Telefonanruf hatten
|
Tag der Operation bis 1 Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Zara M. Patel, MD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ping WD, Zhao QM, Sun HF, Lu HS, Li F. Role of tranexamic acid in nasal surgery: A systemic review and meta-analysis of randomized control trial. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(16):e15202. doi: 10.1097/MD.0000000000015202.
- Pundir V, Pundir J, Georgalas C, Fokkens WJ. Role of tranexamic acid in endoscopic sinus surgery - a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2013 Dec;51(4):291-7. doi: 10.4193/Rhino13.042. Erratum In: Rhinology. 2014 Mar;52(1):77.
- Alimian M, Mohseni M. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and surgical field quality during endoscopic sinus surgery: a placebo-controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2011 Dec;23(8):611-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.03.004.
- Kim DH, Kim S, Kang H, Jin HJ, Hwang SH. Efficacy of tranexamic acid on operative bleeding in endoscopic sinus surgery: A meta-analysis and systematic review. Laryngoscope. 2019 Apr;129(4):800-807. doi: 10.1002/lary.27766. Epub 2018 Dec 28.
- El-Ozairy HSE, Mady OM, Tawfik GM, Elhennawy AM, Teaima AA, Ebied A, Huy NT. Outcomes of combined use of topical and intravenous tranexamic acid on surgical field quality during functional endoscopic sinus surgery: Randomized controlled trial. Head Neck. 2021 May;43(5):1389-1397. doi: 10.1002/hed.26610. Epub 2021 Jan 31.
- Khanwalkar A, Chan E, Roozdar P, Kim D, Ma Y, Hwang PH, Nayak JV, Patel ZM. Tranexamic acid does not significantly lower postoperative bleeding after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jan 6. doi: 10.1002/alr.23127. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Postoperative Komplikationen
- Blutung
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
- Nasenerkrankungen
- Ateminsuffizienz
- Atemwegsobstruktion
- Sinusitis
- Hypertrophie
- Postoperative Blutung
- Nasale Obstruktion
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrinmodulierende Mittel
- Antifibrinolytische Mittel
- Hämostatika
- Gerinnungsmittel
- Tranexamsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-59164
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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