- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04754230
Effetto dell'acido tranexamico sul sanguinamento postoperatorio a seguito di chirurgia sinusale e nasale
Lo scopo della ricerca è valutare l'efficacia di una dose di acido tranexamico per via endovenosa (TXA) somministrata intraoperatoriamente per ridurre il sanguinamento postoperatorio dopo chirurgia endoscopica del seno o del naso (ad es. settoplastica, chirurgia endoscopica dei seni, chirurgia dei turbinati). Questo farmaco ha dimostrato di ridurre la perdita di sangue durante questo tipo di intervento chirurgico, ma le implicazioni per il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico non sono chiare. Qualsiasi impatto sull'emorragia postoperatoria sarà valutato nei primi 7 giorni successivi all'intervento chirurgico fino alla prima visita clinica postoperatoria programmata. I pazienti terranno un diario giornaliero standardizzato della loro esperienza di sanguinamento indicando su una scala analogica visiva (VAS) da 0 a 10 la loro impressione del loro sanguinamento.
L'esito primario è il punteggio di sanguinamento della scala analogica visiva (VAS) riferito dal paziente ogni giorno dopo l'intervento chirurgico. Gli esiti secondari includono la frequenza con cui viene richiesto al servizio residente di otorinolaringoiatria di valutare i pazienti nell'unità di recupero per problemi di sanguinamento postoperatorio e la frequenza di interventi come l'applicazione di materiali emostatici, l'imballaggio, il cauterio e/o il ritorno in sala operatoria .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per sottoporsi a chirurgia sinusale o nasale elettiva (ad es. settoplastica, riduzione dei turbinati inferiori, chirurgia endoscopica dei seni)
- Età 18 o superiore
- Parlando inglese
- In grado di fornire il consenso
Criteri di esclusione:
- Minori (età <18)
- Incinta o potrebbe rimanere incinta al momento dell'intervento chirurgico
- Prigionieri
- Non di lingua inglese
- cittadini stranieri
- Impossibile fornire il consenso
- Disturbi noti della coagulazione pro-trombotica
- Uso attivo di droghe intranasali (ad es. cocaina)
- La chirurgia è per un tumore seno-nasale o altra patologia sinusale non descritta nei criteri di inclusione
- L'iscrizione è in conflitto con la partecipazione allo studio esistente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1.000 mg di acido tranexamico EV
Ai partecipanti a questo braccio verrà somministrata una dose di 1.000 mg di acido tranexamico per via endovenosa tramite infusione salina 15 minuti prima del completamento dell'intervento chirurgico.
Terranno un diario delle emorragie con voci giornaliere ogni giorno fino alla loro prima visita clinica di follow-up postoperatoria programmata una settimana dopo l'intervento.
|
Farmaco somministrato 15 minuti prima della fine dell'intervento chirurgico.
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Nessun intervento: Soluzione salina normale
I partecipanti a questo braccio non riceveranno alcun intervento aggiuntivo rispetto alle loro cure anestetiche di routine.
Continueranno a ricevere la loro normale infusione salina durante l'intervento chirurgico.
Terranno un diario delle emorragie con voci giornaliere ogni giorno fino alla loro prima visita clinica di follow-up postoperatoria programmata una settimana dopo l'intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sanguinamento VAS - POD1
Lasso di tempo: Giorno 1 postoperatorio (valutato entro le prime 24 ore dopo l'intervento)
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 1. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Giorno 1 postoperatorio (valutato entro le prime 24 ore dopo l'intervento)
|
|
Sanguinamento VAS - POD2
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 2
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 2. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Giorno postoperatorio 2
|
|
Sanguinamento VAS - POD3
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 3
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 3. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Giorno postoperatorio 3
|
|
Sanguinamento VAS - POD4
Lasso di tempo: Quarta giornata postoperatoria
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 4. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Quarta giornata postoperatoria
|
|
Sanguinamento VAS - POD5
Lasso di tempo: Giorno 5 postoperatorio
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 5. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Giorno 5 postoperatorio
|
|
Sanguinamento VAS - POD6
Lasso di tempo: Giorno 6 postoperatorio
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 6. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Giorno 6 postoperatorio
|
|
Sanguinamento VAS - POD7
Lasso di tempo: Giorno 7 postoperatorio
|
Scala analogica visiva riferita dal paziente - Punteggio di sanguinamento Giorno 7. Intervallo di punteggio: da 0 (nessun sanguinamento) a 10 (sanguinamento incontrollato).
|
Giorno 7 postoperatorio
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Guaze Saturazione VAS Sebbene POD7
Lasso di tempo: Dal giorno 2 postoperatorio al giorno 7 postoperatorio
|
Scala analogica visiva riportata dal paziente - Punteggio di saturazione Guaze fino al giorno 7 postoperatorio. Intervallo di punteggio: da 0 (per niente) a 10 (sangue gocciolante).
|
Dal giorno 2 postoperatorio al giorno 7 postoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Frequenza del follow-up dei partecipanti
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento fino a 1 settimana
|
Numero di pazienti in ciascun braccio che richiedono una valutazione da parte del servizio residente per problemi di sanguinamento espressi dall'infermiere di recupero (in PACU), hanno avuto visite di follow-up o telefonate al di fuori del follow-up regolarmente programmato
|
Giorno dell'intervento fino a 1 settimana
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Zara M. Patel, MD, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ping WD, Zhao QM, Sun HF, Lu HS, Li F. Role of tranexamic acid in nasal surgery: A systemic review and meta-analysis of randomized control trial. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(16):e15202. doi: 10.1097/MD.0000000000015202.
- Pundir V, Pundir J, Georgalas C, Fokkens WJ. Role of tranexamic acid in endoscopic sinus surgery - a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2013 Dec;51(4):291-7. doi: 10.4193/Rhino13.042. Erratum In: Rhinology. 2014 Mar;52(1):77.
- Alimian M, Mohseni M. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and surgical field quality during endoscopic sinus surgery: a placebo-controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2011 Dec;23(8):611-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.03.004.
- Kim DH, Kim S, Kang H, Jin HJ, Hwang SH. Efficacy of tranexamic acid on operative bleeding in endoscopic sinus surgery: A meta-analysis and systematic review. Laryngoscope. 2019 Apr;129(4):800-807. doi: 10.1002/lary.27766. Epub 2018 Dec 28.
- El-Ozairy HSE, Mady OM, Tawfik GM, Elhennawy AM, Teaima AA, Ebied A, Huy NT. Outcomes of combined use of topical and intravenous tranexamic acid on surgical field quality during functional endoscopic sinus surgery: Randomized controlled trial. Head Neck. 2021 May;43(5):1389-1397. doi: 10.1002/hed.26610. Epub 2021 Jan 31.
- Khanwalkar A, Chan E, Roozdar P, Kim D, Ma Y, Hwang PH, Nayak JV, Patel ZM. Tranexamic acid does not significantly lower postoperative bleeding after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jan 6. doi: 10.1002/alr.23127. Online ahead of print.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Complicanze postoperatorie
- Emorragia
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie del seno paranasale
- Malattie del naso
- Insufficienza respiratoria
- Ostruzione delle vie aeree
- Sinusite
- Ipertrofia
- Emorragia postoperatoria
- Ostruzione nasale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti modulanti la fibrina
- Agenti antifibrinolitici
- Emostatici
- Coagulanti
- Acido tranexamico
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-59164
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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