- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04754230
Effekt av tranexamsyra på postoperativ blödning efter sinus- och näskirurgi
Syftet med forskningen är att bedöma effektiviteten av en dos intravenös tranexamsyra (TXA) som ges intraoperativt för att minska postoperativ blödning efter endoskopisk sinus eller näskirurgi (t. septoplastik, endoskopisk sinuskirurgi, turbinatkirurgi). Denna medicin har visat sig minska blodförlusten under denna typ av operation, men konsekvenserna för blödning efter operation är oklara. Eventuell påverkan på postoperativ blödning kommer att bedömas under de första 7 dagarna efter operationen fram till det första schemalagda postoperativa klinikbesöket. Patienterna kommer att föra en standardiserad daglig dagbok över sin blödningsupplevelse genom att på en visuell analog skala (VAS) ange sitt intryck av sin blödning.
Det primära resultatet är patientrapporterad visuell analog skala (VAS) blödningspoäng varje dag efter operationen. De sekundära resultaten inkluderar den frekvens med vilken otolaryngologtjänsten uppmanas att utvärdera patienter på återhämtningsenheten för postoperativa blödningsproblem och frekvensen av interventioner som applicering av hemostatiskt material, packning, kauterisering och/eller återgång till operationssalen .
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Planerad att genomgå elektiv sinus- eller näskirurgi (t.ex. septoplastik, sämre turbinatreduktion, endoskopisk sinuskirurgi)
- Ålder 18 eller äldre
- Engelsktalande
- Kan ge samtycke
Exklusions kriterier:
- Minderåriga (ålder <18)
- Gravid eller kan bli gravid vid tidpunkten för operationen
- Fångar
- Icke engelsktalande
- Utländska medborgare
- Det går inte att ge samtycke
- Kända protrombotiska koagulationsrubbningar
- Aktiv intranasal droganvändning (t.ex. kokain)
- Kirurgi är för en sinonasal tumör eller annan sinuspatologi som inte beskrivs i inklusionskriterierna
- Anmälan står i konflikt med befintligt studiedeltagande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 1 000 mg IV tranexamsyra
Deltagarna i denna arm kommer att ges en dos på 1 000 mg intravenös tranexamsyra via saltlösningsinfusion 15 minuter innan operationen avslutas.
De kommer att föra en blödningsdagbok med dagliga anteckningar varje dag fram till deras första rutinplanerade postoperativa uppföljningsklinikbesök en vecka efter operationen.
|
Läkemedel administreras 15 minuter före slutet av operationen.
|
|
Inget ingripande: Normal koksaltlösning
Deltagarna i denna arm kommer inte att ges någon extra intervention över sin rutinmässiga anestesivård.
De kommer att fortsätta att få sin normala saltlösningsinfusion under operationen.
De kommer att föra en blödningsdagbok med dagliga anteckningar varje dag fram till deras första rutinplanerade postoperativa uppföljningsklinikbesök en vecka efter operationen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blödande VAS - POD1
Tidsram: Postoperativ dag 1 (bedöms inom de första 24 timmarna efter operationen)
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 1. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 1 (bedöms inom de första 24 timmarna efter operationen)
|
|
Blödande VAS - POD2
Tidsram: Postoperativ dag 2
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 2. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 2
|
|
Blödande VAS - POD3
Tidsram: Postoperativ dag 3
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 3. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 3
|
|
Blödande VAS - POD4
Tidsram: Postoperativ dag 4
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 4. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 4
|
|
Blödande VAS - POD5
Tidsram: Postoperativ dag 5
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 5. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 5
|
|
Blödande VAS - POD6
Tidsram: Postoperativ dag 6
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 6. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 6
|
|
Blödande VAS - POD7
Tidsram: Postoperativ dag 7
|
Patientrapporterad visuell analog skala - blödningsresultat dag 7. Poängintervall: 0 (ingen blödning) till 10 (okontrollerad blödning).
|
Postoperativ dag 7
|
|
Guaze Saturation VAS Though POD7
Tidsram: Postoperativ dag 2 till och med postoperativ dag 7
|
Patientrapporterad Visual Analog Scale - Guaze Saturation Score till och med postoperativ dag 7. Poängintervall: 0 (inte alls) till 10 (droppande blod).
|
Postoperativ dag 2 till och med postoperativ dag 7
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens för deltagaruppföljning
Tidsram: Operationsdag genom 1 vecka
|
Antalet patienter i varje arm som kräver utvärdering av vårdcentralen för blödningsproblem som uttryckts av återhämtningssjuksköterskan (i PACU), hade något uppföljningsbesök eller telefonsamtal utanför den regelbundna schemalagda uppföljningen
|
Operationsdag genom 1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Zara M. Patel, MD, Stanford University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ping WD, Zhao QM, Sun HF, Lu HS, Li F. Role of tranexamic acid in nasal surgery: A systemic review and meta-analysis of randomized control trial. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(16):e15202. doi: 10.1097/MD.0000000000015202.
- Pundir V, Pundir J, Georgalas C, Fokkens WJ. Role of tranexamic acid in endoscopic sinus surgery - a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2013 Dec;51(4):291-7. doi: 10.4193/Rhino13.042. Erratum In: Rhinology. 2014 Mar;52(1):77.
- Alimian M, Mohseni M. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and surgical field quality during endoscopic sinus surgery: a placebo-controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2011 Dec;23(8):611-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.03.004.
- Kim DH, Kim S, Kang H, Jin HJ, Hwang SH. Efficacy of tranexamic acid on operative bleeding in endoscopic sinus surgery: A meta-analysis and systematic review. Laryngoscope. 2019 Apr;129(4):800-807. doi: 10.1002/lary.27766. Epub 2018 Dec 28.
- El-Ozairy HSE, Mady OM, Tawfik GM, Elhennawy AM, Teaima AA, Ebied A, Huy NT. Outcomes of combined use of topical and intravenous tranexamic acid on surgical field quality during functional endoscopic sinus surgery: Randomized controlled trial. Head Neck. 2021 May;43(5):1389-1397. doi: 10.1002/hed.26610. Epub 2021 Jan 31.
- Khanwalkar A, Chan E, Roozdar P, Kim D, Ma Y, Hwang PH, Nayak JV, Patel ZM. Tranexamic acid does not significantly lower postoperative bleeding after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jan 6. doi: 10.1002/alr.23127. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Postoperativa komplikationer
- Blödning
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Sjukdomar i paranasala bihålor
- Nässjukdomar
- Andningsinsufficiens
- Luftvägshinder
- Bihåleinflammation
- Hypertrofi
- Postoperativ blödning
- Nasal obstruktion
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Fibrinmodulerande medel
- Antifibrinolytiska medel
- Hemostatika
- Koagulanter
- Tranexaminsyra
Andra studie-ID-nummer
- IRB-59164
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .