- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04754230
Effect van tranexaminezuur op postoperatieve bloedingen na sinus- en neuschirurgie
Het doel van het onderzoek is om de effectiviteit te beoordelen van een dosis intraveneus tranexaminezuur (TXA) die intraoperatief wordt toegediend om postoperatieve bloedingen na endoscopische sinus- of neuschirurgie (bijv. septoplastiek, endoscopische sinuschirurgie, neusschelpoperatie). Van dit medicijn is aangetoond dat het het bloedverlies tijdens dit type operatie vermindert, maar de implicaties voor bloedingen na een operatie zijn onduidelijk. Elke impact op postoperatieve bloedingen zal worden beoordeeld gedurende de eerste 7 dagen na de operatie voorafgaand aan het eerste geplande postoperatieve bezoek aan de kliniek. Patiënten houden een gestandaardiseerd dagelijks dagboek bij van hun bloedingservaring door op een visuele analoge schaal (VAS) van 0-10 hun indruk van hun bloeding aan te geven.
Het primaire resultaat is de door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal (VAS) bloedingsscore op elke dag na de operatie. De secundaire uitkomsten zijn onder meer de frequentie waarmee de KNO-afdeling wordt gevraagd om patiënten in de verkoeverafdeling te evalueren op postoperatieve bloedingsproblemen en de frequentie van interventies zoals het aanbrengen van hemostatische materialen, verpakking, cauterisatie en/of terugkeer naar de operatiekamer .
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gepland om een electieve sinus- of neusoperatie te ondergaan (bijv. septoplastie, inferieure neusschelpverkleining, endoscopische sinuschirurgie)
- Leeftijd 18 of ouder
- Engels sprekende
- Toestemming kunnen geven
Uitsluitingscriteria:
- Minderjarigen (leeftijd<18)
- Zwanger of kan zwanger worden op het moment van de operatie
- Gevangenen
- Niet-Engels sprekend
- Buitenlandse burgers
- Kan geen toestemming geven
- Bekende protrombotische stollingsstoornissen
- Actief intranasaal drugsgebruik (bijv. cocaïne)
- Chirurgie is voor een sinonasale tumor of andere sinuspathologie die niet wordt beschreven in de inclusiecriteria
- Inschrijving is in strijd met bestaande studiedeelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1.000 mg intraveneus tranexaminezuur
Deelnemers aan deze arm krijgen een dosis van 1000 mg intraveneus tranexaminezuur via een infuus met zoutoplossing, 15 minuten voor de voltooiing van de operatie.
Ze houden een bloedingsdagboek bij met dagelijkse aantekeningen elke dag tot hun eerste geplande postoperatieve follow-up kliniekbezoek een week na de operatie.
|
Medicatie toegediend 15 minuten voor het einde van de operatie.
|
|
Geen tussenkomst: Normale zoutoplossing
Deelnemers aan deze arm krijgen geen extra interventie boven hun routinematige anesthesiezorg.
Ze zullen tijdens de operatie hun normale infuus met zoutoplossing blijven krijgen.
Ze houden een bloedingsdagboek bij met dagelijkse aantekeningen elke dag tot hun eerste geplande postoperatieve follow-up kliniekbezoek een week na de operatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloedend VAS - POD1
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1 (beoordeeld binnen de eerste 24 uur na de operatie)
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 1. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve dag 1 (beoordeeld binnen de eerste 24 uur na de operatie)
|
|
Bloedend VAS - POD2
Tijdsspanne: Postoperatieve Dag 2
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 2. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve Dag 2
|
|
Bloedend VAS - POD3
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 3. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve dag 3
|
|
Bloedend VAS - POD4
Tijdsspanne: Postoperatieve Dag 4
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 4. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve Dag 4
|
|
Bloedend VAS - POD5
Tijdsspanne: Postoperatieve Dag 5
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 5. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve Dag 5
|
|
Bloedend VAS - POD6
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 6
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 6. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve dag 6
|
|
Bloedend VAS - POD7
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - bloedingsscore dag 7. Scorebereik: 0 (geen bloeding) tot 10 (ongecontroleerde bloeding).
|
Postoperatieve dag 7
|
|
Guaze-verzadiging VAS Hoewel POD7
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 2 tot en met postoperatieve dag 7
|
Door de patiënt gerapporteerde visuele analoge schaal - Guaze-verzadigingsscore tot en met postoperatieve dag 7. Scorebereik: 0 (helemaal niet) tot 10 (druppelend bloed).
|
Postoperatieve dag 2 tot en met postoperatieve dag 7
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van follow-up van deelnemers
Tijdsspanne: Operatiedag tot 1 week
|
Aantal patiënten in elke arm dat moet worden beoordeeld door de residentiële dienst voor bloedingszorgen geuit door de herstelverpleegkundige (in PACU), een vervolgbezoek of telefoontje gehad buiten de reguliere geplande follow-up
|
Operatiedag tot 1 week
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zara M. Patel, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ping WD, Zhao QM, Sun HF, Lu HS, Li F. Role of tranexamic acid in nasal surgery: A systemic review and meta-analysis of randomized control trial. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(16):e15202. doi: 10.1097/MD.0000000000015202.
- Pundir V, Pundir J, Georgalas C, Fokkens WJ. Role of tranexamic acid in endoscopic sinus surgery - a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2013 Dec;51(4):291-7. doi: 10.4193/Rhino13.042. Erratum In: Rhinology. 2014 Mar;52(1):77.
- Alimian M, Mohseni M. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and surgical field quality during endoscopic sinus surgery: a placebo-controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2011 Dec;23(8):611-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.03.004.
- Kim DH, Kim S, Kang H, Jin HJ, Hwang SH. Efficacy of tranexamic acid on operative bleeding in endoscopic sinus surgery: A meta-analysis and systematic review. Laryngoscope. 2019 Apr;129(4):800-807. doi: 10.1002/lary.27766. Epub 2018 Dec 28.
- El-Ozairy HSE, Mady OM, Tawfik GM, Elhennawy AM, Teaima AA, Ebied A, Huy NT. Outcomes of combined use of topical and intravenous tranexamic acid on surgical field quality during functional endoscopic sinus surgery: Randomized controlled trial. Head Neck. 2021 May;43(5):1389-1397. doi: 10.1002/hed.26610. Epub 2021 Jan 31.
- Khanwalkar A, Chan E, Roozdar P, Kim D, Ma Y, Hwang PH, Nayak JV, Patel ZM. Tranexamic acid does not significantly lower postoperative bleeding after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jan 6. doi: 10.1002/alr.23127. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Postoperatieve complicaties
- Bloeding
- KNO-ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekten van de neusbijholten
- Neus Ziekten
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Luchtwegobstructie
- Sinusitis
- Hypertrofie
- Postoperatieve bloeding
- Neus Obstructie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrine modulerende middelen
- Antifibrinolytische middelen
- Hemostatica
- Stollingsmiddelen
- Tranexaminezuur
Andere studie-ID-nummers
- IRB-59164
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .