Atferdsøkonomiske og velværebaserte tilnærminger for å redusere alkoholbruk og konsekvenser blant nye voksne

Korte alkoholintervensjoner (BAI) er blant de mest kostnadseffektive forebyggende omsorgstiltakene som er tilgjengelige, og evaluering av disse intervensjonene med høyrisiko og vanskelig tilgjengelige befolkninger er en NIAAA-prioritet. Selv om nye voksne (EAer) som går på college ofte har tilgang til korte alkoholintervensjoner (BAI), er det et kritisk behov for å forbedre både effektiviteten og potensialet for spredning av disse tilnærmingene med høyrisiko ikke-student-EAer. EAer som ikke er 4-årige høyskolestudenter eller nyutdannede rapporterer høyere nivåer av alkoholrelaterte problemer, høyere nivåer av komorbid narkotikabruk og psykiske helsesymptomer, og høyere risiko for kronisk alkoholbruksforstyrrelse sammenlignet med høyskoleutdannede. De fleste BAI-er inkluderer en enkelt økt med fokus eksplisitt på å diskutere risiko forbundet med drikking og korrigere normative oppfatninger om drikking uten å ta opp årsakene til at EA-er kan drikke, inkludert stress og begrensede atferdsalternativer til drikking. Fordi mange EA-er som ikke uteksamineres fra college er sosialt og økonomisk marginaliserte, er det usannsynlig at en tilnærming som oppmuntrer dem til å drikke mindre uten å gi verktøyene for å redusere stress og utvikle humørforbedrende atferdserstatninger til drikking eller narkotikabruk vil være vellykket. Substance-Free Activity Session (SFAS) forsøker å øke engasjement målrettede aktiviteter som kan gi alternativer til alkoholbruk og inkluderer også strategier for å mestre stress/depresjon. BAI+SFAS-tilnærmingen med to økter (pluss booster) har vist effekt for å redusere både alkoholbruk/-problemer og depressive symptomer i to randomiserte kliniske studier med høyskole-EA-er og kan være en mer lovende tilnærming enn enkelt-sesjons-BAI-er for ikke-høy-risiko. -student EAer. To kritiske neste trinn er å: 1) evaluere BAI+SFAS med EA-er som ikke er studenter, og 2) avgjøre om en to-sesjons avslappingstrening (RT) +SFAS-tilnærming, som vil forbedre velvære og adressere to synergistiske risikofaktorer for alkohol misbruk, viser lignende effekt som BAI+SFAS-intervensjonen. I så fall kan denne velværebaserte tilnærmingen ha større potensiale for formidling enn tilnærminger som inkluderer en BAI fordi øktinnholdet kan være mer attraktivt for EAer (håndtere stress og øke positive aktiviteter). Derfor er det primære målet med den foreslåtte studien å etablere effektiviteten til disse nye BAI-tilnærmingene med høyrisiko-samfunnsboende EAer, og et sekundært mål er å identifisere faktorer som kan øke potensialet for spredning. Vi vil gjennomføre en randomisert 3-gruppe (BAI+SFAS vs. RT+SFAS vs. utdanningskontroll) studie med 525 EA-er (175 per gruppe; anslått 50 % kvinner og 50 % afroamerikanere) som rapporterer nylig mye drikking og som ikke er det studenter eller nyutdannede ved 4-årige høyskoler. Resultatene vil bli vurdert 1, 3, 6 og 12 måneder etter intervensjon.