Beteendemässiga ekonomiska och friskvårdsbaserade tillvägagångssätt för att minska alkoholanvändning och konsekvenser bland nya vuxna

Korta alkoholinterventioner (BAI) är bland de mest kostnadseffektiva förebyggande vårdåtgärderna som finns och utvärderingen av dessa interventioner med högrisk- och svåråtkomliga befolkningar är en NIAAA-prioritet. Även om framväxande vuxna (EAs) som går på college ofta har tillgång till korta alkoholinterventioner (BAIs), finns det ett kritiskt behov av att förbättra både effektiviteten och potentialen för spridning av dessa tillvägagångssätt med icke-studenter med hög risk. EA:er som inte är 4-åriga högskolestudenter eller akademiker rapporterar högre nivåer av alkoholrelaterade problem, högre nivåer av samtidig droganvändning och psykiska symtom och högre risk för kronisk alkoholmissbruk jämfört med högskoleexamen. De flesta BAI:er inkluderar en enda session som uttryckligen fokuserar på att diskutera risker förknippade med att dricka och korrigera normativa uppfattningar om alkoholkonsumtion utan att ta upp anledningarna till varför EA kan dricka, inklusive stress och begränsade beteendemässiga alternativ till att dricka. Eftersom många EA som inte tar examen från college är socialt och ekonomiskt marginaliserade, är det osannolikt att ett tillvägagångssätt som uppmuntrar dem att dricka mindre utan att tillhandahålla verktygen för att minska stress och utveckla humörhöjande beteendemässiga substitut till drickande eller droganvändning kommer att vara framgångsrik. Substance-Free Activity Session (SFAS) försöker öka engagemanget målinriktade aktiviteter som kan ge alternativ till alkoholanvändning och inkluderar även strategier för att hantera stress/depression. BAI+SFAS-metoden med två sessioner (plus booster) har visat effekt för att minska både alkoholanvändning/problem och depressiva symtom i två randomiserade kliniska prövningar med college-EA:er och kan vara ett mer lovande tillvägagångssätt än ensessions-BAI för icke-högrisk -student EAs. Två kritiska nästa steg är att: 1) utvärdera BAI+SFAS med icke-studenter EA, och 2) avgöra om en tvåsessions avslappningsträning (RT) +SFAS-metod, som skulle förbättra välbefinnandet och ta itu med två synergistiska riskfaktorer för alkohol missbruk, visar liknande effekt som BAI+SFAS-interventionen. Om så är fallet kan detta välmåendebaserade tillvägagångssätt ha större potential för spridning än tillvägagångssätt som inkluderar en BAI eftersom sessionens innehåll kan vara mer tilltalande för EA:er (hantera stress och öka positiva aktiviteter). Det primära målet med den föreslagna studien är således att fastställa effektiviteten av dessa nya BAI-metoder med högriskgrupper för gemenskapsboende, och ett sekundärt mål är att identifiera faktorer som kan öka potentialen för spridning. Vi kommer att genomföra ett randomiserat 3-gruppsförsök (BAI+SFAS vs. RT+SFAS vs. utbildningskontroll) med 525 EA:er (175 per grupp; uppskattningsvis 50 % kvinnor & 50 % afroamerikaner) som rapporterar att de nyligen dricker mycket och som inte är det studenter eller utexaminerade från 4-åriga högskolor. Resultaten kommer att bedömas 1, 3, 6 och 12 månader efter intervention.