Redusere reintubasjonsrisiko hos høyrisikopasienter med hjertekirurgi med høystrøms nesekanyle

HFNC kan brukes som en strategi for å lette tidlig ekstubering og forhindre reintubering av pasienter etter hjertekirurgi. HFNC er rutinemessig ansatt av leverandørene på den kardiovaskulære intensivavdelingen og er selektivt ansatt i pasienter som av leverandøren vurderes til å være høyrisiko, sammen med andre terapier: bi-nivå positivt luftveistrykk, ikke-rebreather masker, blant andre. Foreløpig finnes det ingen kliniske data av høy kvalitet som viser at HFNC kan redusere risikoen for reintubering i denne kritisk syke voksne befolkningen.

For å veilede en fremtidig, større, multisenter randomisert kontrollert pragmatisk klinisk studie, vil en pilotstudie i en enkelt, høyt volum kardiovaskulær intensivavdeling bli utført. Den prospektive, randomiserte, pragmatiske pilotstudien vil sammenligne HFNC med leverandørens valg av standardbehandling hos disse høyrisikopasientene.

Randomisering vil skje på det tidspunktet pasienten anses klar for ekstubering av behandlende lege på hjerteintensivavdelingen. Gjennom randomisering vil pasienter få tildelt ett av to legebestillingssett i det elektroniske journalsystemet: standard rekkefølgesett med eller uten anbefaling for bruk av HFNC. Reintubasjons- og utfallsdata vil bli samlet inn frem til pasientens utskrivning.