Minskning av återtubationsrisk hos högriskpatienter med hjärtkirurgi med högflödesnäskanyl

HFNC kan användas som en strategi för att underlätta tidig extubering och förhindra återtubation av patienter efter hjärtkirurgi. HFNC anställs rutinmässigt av vårdgivare på hjärt-intensivvårdsavdelningen och används selektivt på patienter som av leverantören bedöms vara högrisk, tillsammans med andra terapier: bi-nivå positivt luftvägstryck, icke-rebreather masker, bland annat. För närvarande finns inga kliniska data av hög kvalitet som visar att HFNC kan minska risken för återtubation i denna kritiskt sjuka vuxna befolkning.

För att vägleda en framtida, större, multicenter randomiserad kontrollerad pragmatisk klinisk prövning, kommer en pilotstudie på en enstaka, högvolyms kardiovaskulär intensivvårdsavdelning att utföras. Den prospektiva, randomiserade, pragmatiska pilotstudien kommer att jämföra HFNC med leverantörens val av standardvård för dessa högriskpatienter.

Randomisering kommer att ske vid den tidpunkt då patienten bedöms redo för extubation av den behandlande läkaren på hjärtintensiven. Genom randomisering kommer patienter att tilldelas en av två läkarorderuppsättningar i det elektroniska journalsystemet: standardorderuppsättning med eller utan rekommendation för användning av HFNC. Återtubations- och resultatdata kommer att samlas in fram till patientens utskrivning.