Reduzierung des Reintubationsrisikos bei herzchirurgischen Hochrisikopatienten mit High-Flow-Nasenkanüle

HFNC kann als Strategie eingesetzt werden, um eine frühe Extubation zu erleichtern und eine Reintubation von Patienten nach einer Herzoperation zu verhindern. HFNC wird routinemäßig von Anbietern auf der kardiovaskulären Intensivstation eingesetzt und wird selektiv bei Patienten eingesetzt, die vom Anbieter als Hochrisiko eingestuft werden, zusammen mit anderen Therapien: unter anderem positiver Atemwegsdruck auf zwei Ebenen, Nicht-Rebreather-Masken. Derzeit liegen keine qualitativ hochwertigen klinischen Daten vor, die belegen, dass HFNC das Risiko einer Reintubation bei dieser kritisch kranken Erwachsenenpopulation verringern kann.

Als Leitlinie für eine künftige, größere, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, pragmatische klinische Studie wird eine Pilotstudie auf einer einzigen, hochvolumigen kardiovaskulären Intensivstation durchgeführt. Die prospektive, randomisierte, pragmatische klinische Pilotstudie wird HFNC mit der Wahl des Anbieters der Standardversorgung bei diesen Hochrisikopatienten vergleichen.

Die Randomisierung erfolgt zu dem Zeitpunkt, zu dem der Patient vom behandelnden Arzt auf der kardiovaskulären Intensivstation als bereit für die Extubation eingestuft wird. Durch Randomisierung wird den Patienten eines von zwei ärztlichen Verordnungssets im elektronischen Krankenaktensystem zugewiesen: Standard-Verordnungsset mit oder ohne Empfehlung für die Verwendung von HFNC. Reintubations- und Ergebnisdaten werden bis zur Entlassung des Patienten erhoben.