Reduzindo o risco de reintubação em pacientes de cirurgia cardíaca de alto risco com cânula nasal de alto fluxo

A CNAF pode ser empregada como uma estratégia para facilitar a extubação precoce e prevenir a reintubação de pacientes após cirurgia cardíaca. A CNAF é empregada rotineiramente pelos provedores na unidade de terapia intensiva cardiovascular e é empregada seletivamente em pacientes considerados pelo provedor como de alto risco, juntamente com outras terapias: pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas, máscaras sem reinalação, entre outras. Atualmente, não existem dados clínicos de alta qualidade para demonstrar que o CNAF pode diminuir o risco de reintubação nesta população adulta criticamente doente.

Para orientar um futuro ensaio clínico pragmático controlado randomizado, multicêntrico e maior, será realizado um estudo piloto em uma única unidade de terapia intensiva cardiovascular de alto volume. O ensaio clínico piloto prospectivo, randomizado e pragmático irá comparar a CNAF com a escolha do provedor de cuidados padrão nesses pacientes de alto risco.

A randomização ocorrerá no momento em que o paciente for considerado pronto para extubação pelo médico assistente na unidade de terapia intensiva cardiovascular. Por meio da randomização, os pacientes receberão um dos dois conjuntos de pedidos médicos no sistema de registro médico eletrônico: conjunto de pedidos padrão com ou sem recomendação para o uso de CNAF. Os dados de reintubação e resultados serão coletados até a alta do paciente.