Timing av koronar angiografi i NSTE-ACS med ADHF (EARLY-HF)

Studiemål I denne studien tar etterforskerne sikte på å sammenligne tidlig koronar angiografi (CAG < 2 timer etter randomisering) og forsinket CAG etter stabilisering av akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) hos pasienter med akutt ikke-ST-elevasjon akutt koronarsyndrom (NSTE-ACS) ) komplisert av ADHF. Denne studien er en prospektiv, ikke-blind, randomisert studie.

Studiebakgrunn En ADHF er ofte påtruffet hos pasienter med NSTE-ACS. Selv om forekomsten har blitt redusert i løpet av tiårene, er den fortsatt høy opp til 8-12 % ved første presentasjon av NSTE-ACS. Pasienter med NSTE-ACS komplisert av ADHF er også kjent for å være assosiert med verre kliniske utfall på sykehus og langsiktige enn de uten hjertesvikt (HF). Fordi revaskularisering kan redusere dødeligheten hos disse pasientene, bør det gjøres hos alle pasienter med NSTE-ACS med ADHF. Gjeldende retningslinjer anbefaler umiddelbar CAG innen 2 timer etter innleggelse hos pasienter med NSTE-ACS komplisert av ADHF. Det er imidlertid vanskelig å bestemme tidspunktet for koronar angiografi hos disse høyrisikopasientene.

Spesielt ekskluderte de fleste randomiserte studier om tidspunktet for koronar angiografi i NSTE-ACS disse høyrisikopasientene, derfor er det mangel på bevis for umiddelbar koronar angiografi innen 2 timer etter innleggelse hos pasienter med NSTE-ACS komplisert av ADHF.

Undersøkere vil sammenligne umiddelbar CAG innen 2 timer etter innleggelse og forsinket CAG etter stabilisering av ADHF hos pasienter med NSTE-ACS komplisert av ADHF ved randomisert kontrollert studie.

Studiehypotese Umiddelbar CAG innen 2 timer etter innleggelse kan redusere dødelighet sammenlignet med forsinket CAG etter stabilisering av ADHF hos pasienter med NSTE-ACS komplisert av ADHF.