Effekter av Farinellis pusteøvelse hos KOLS-pasienter

Eksperimentell: Farinellis pustegruppe

Fullfør Farinellis pusteøvelse 5 ganger per uke i 8 uker.

Annen: Farinellis pusteøvelse

etter 1 minutt med normal pust, følg denne instruksjonen; pust inn 2 sekunder, suspender 2 sekunder, pust ut 2 sekunder. pust inn 3 sekunder, suspender 3 sekunder, pust ut 3 sekunder. pust inn 4 sekunder, suspender 4 sekunder, pust ut 4 sekunder. pust inn 5 sekunder, suspender 5 sekunder, pust ut 5 sekunder. pust inn 6 sekunder, suspender 6 sekunder, pust ut 6 sekunder. Denne syklusen varte i 1 minutt (60 sekunder), kalt Farinellis pust (FB). Når deltakerne fullførte denne syklusen, gjentok de den igjen 4 ganger. 1 minutt NB + 4 minutter FB kalt 1 sett. Deltakerne ble bedt om å trene 6 sett/dag, 5 dager/uke (mandag-fredag) i uke 1-4, og økt varighet til 8 sett/dag, 5 dager/uke for uke 5-8.

Annen: Diafragmatisk pustegruppe (kontrollgruppe)

Fullfør diafragmatisk pusteøvelse 5 ganger per uke i 8 uker.

Annen: Diafragmatisk pusteøvelse

etter 1 minutt med normal pust, pust inn 2 sekunder og pust ut 2 sekunder med nasale luftveier. Fortsatte å puste dette mønsteret inntil 4 minutter, deretter tilbake til normal pust 1 minutt. 1 minutt NB + 4 minutt DB kalt 1 sett. Deltakerne ble bedt om å trene 6 sett/dag, 5 dager/uke (mandag-fredag) i uke 1-4, og økt varighet til 8 sett/dag, 5 dager/uke for uke 5-8.

Force Vital Capacity (FVC) endring

FVC er det totale volumet av luft som kan pustes ut under en maksimal tvungen ekspirasjonsanstrengelse. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. FVC måles i liter.

Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) endring

FEV1 er volumet av luft som pustes ut i det første sekundet under kraft etter en maksimal innånding. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. FEV1 ble vist i liter.

Forholdet mellom tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund og tvungen vitalkapasitet (FEV1/FVC) endring

Den representerer andelen av en persons vitale kapasitet som de er i stand til å utløpe i det første sekundet av tvungen ekspirasjon (FEV1) til full, tvungen vital kapasitet (FVC). Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. FEV1/FVC ble vist i prosent.

Peak Expiratory Flow (PEF) endring

PEF er mengden og hastigheten av luft som kan pustes kraftig ut av lungene. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. PEF måles i liter/sekunder.

Maksimal frivillig ventilasjon (MVV) endring

Deltakerne ble bedt om å puste inn og ut raskt og kraftig i 10 sekunder. Maksimal frivillig ventilasjon (MVV) ble målt i liter/minutter.

Tidevannsvolum (TV) endring

TV er volumet av luft som pustes inn eller ut under hver respirasjonssyklus. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. TV måles i liter.

Endring av Inspiratory Reserve Volume (IRV).

IRV er det maksimale volumet av luft som inhaleres fra sluttinspirasjon. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. IRV måles i liter.

Endring av ekspiratorisk reservevolum (ERV).

ERV er det maksimale volumet av luft som pustes ut fra sluttekspirasjon. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. ERV måles i liter.

Endring av inspirasjonskapasitet (IC).

IC er mengden luft som kan inhaleres etter slutten av en normal ekspirasjon. Det er derfor summen av tidevannsvolumet og inspiratorisk reservevolum. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. IC ble vist i liter.

Forsert ekspirasjonsstrøm fra 25 % til 75 % av vital kapasitet (FEF25-75 %) endring

FEF25-75 % er gjennomsnittlig strømning fra punktet hvor 25 prosent av FVC har blitt pustet ut til punktet hvor 75 prosent av FVC har blitt pustet ut. Deltakerne ble bedt om å bruke en neseklemme mens de satt på en stol, og forskeren ga deltakerne trinn-for-steg-protokollen for å forhindre en feil manøver. For FVC-manøveren ble tre sykluser med langsom normal pust utført før demonstrasjon av tvungen inspirasjon og ekspirasjon. FEF25-75 % måles i liter/sekunder.

Respiratorisk muskelstyrke endres

Respiratorisk muskelstyrke ble vurdert ved å måle maksimalt inspirasjonstrykk (MIP) og maksimalt ekspirasjonstrykk (MEP) i cmH2O. Deltakerne var i sittende stilling ved å bruke en bærbar håndholdt munntrykkmåler (dvs. MicroRPM) med en neseklemme. For MIP-målingen ble deltakerne bedt om å puste ut til de følte at ingen luft var igjen i lungene (startende med punktet for funksjonell restkapasitet [FRC]), og holdt deretter enheten på munnen og inhalerte kraftig i 1-2 sekunder. For MEP-målingen ble deltakerne bedt om å inhalere til lungene deres var fullstendig fylt med luft (startende med punktet for total lungekapasitet [TLC]), deretter holdt de enheten på munnen og pustet kraftig ut i 1-2 sekunder

Effekten av KOLS endring

Virkningen av KOLS ble vurdert ved hjelp av mMRC og CAT. mMRC har en 5-punkts (0-4) skala basert på alvorlighetsgraden av dyspné, mens CAT er et pasientfullført instrument for å vurdere og kvantifisere livskvaliteten og belastningen av symptomene hos pasienter med KOLS. Den består av åtte spørsmål, som hver hadde en semantisk 6-punkts (0-5) differensialskala, som gir en total poengsum på opptil 40 poeng. Skårene 0-10, 11-20, 21-30 og 31-40 representerte henholdsvis mild, moderat, alvorlig og svært alvorlig klinisk påvirkning.

Cytokiner endres

Deltakerne ble bedt om intravenøs blodpunksjon 5 cc. Nivåene av cytokiner (tumornekrosefaktor alfa;TNF-α og Interluekin-6; IL-6 ble målt i pg/ml) ble bestemt ved å bruke multipleks betennelse fra plasma.

Malondialdehyder (MDA) endres

Deltakerne ble bedt om intravenøs blodpunksjon 5 cc. Malondialdehyder (MDA) ble analysert med lipidperoksidasjon (MDA) fluorometrisk analysesett i μmol/L.

Aerob kapasitetsendring

Aerob kapasitet ble vurdert ved bruk av 6-MWD, etter retningslinjene fra 2002 ATS. En modifisert oppgjør av 25 m rett gangprøve med vendepunkter. Deltakerne ble bedt om å bruke komfortable klær og sko under testen, og deres vitale tegn (dvs. hvilepuls og blodtrykk) ble evaluert før og etter testen. Deltakerne ble bedt om å gå i et behagelig tempo i 6 minutter under tilsyn av en sykepleier og fikk avslutte og hvile under testen hvis de kjente tung dyspné.