Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Androgen deprivasjonsterapi kombinert med docetaxel for høyrisiko prostatakreft

24. desember 2022 oppdatert av: Hongqian Guo

En randomisert, kontrollert, enkeltsenter klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til neoadjuvant terapi med androgen deprivasjonsterapi kombinert med docetaxel for høyrisiko og svært høyrisiko prostatakreft

Denne randomiserte, kontrollerte kliniske studien med ett senter tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til androgendeprivasjonsterapi kombinert med Docetaxel for høyrisiko prostatakreft med en seks måneders behandlingssyklus.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

75

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må være ≥ 18 og ≤ 75 år.
  • Alle pasienter må ha en histologisk eller cytologisk diagnose av prostatakreft og må være kvalifisert for radikal prostatektomi.
  • Alle pasienter må gjennomgå grundig tumorstadie og oppfylle ett av følgende kriterier:

    1. multiparameter MR eller PSMA PET/CT viser klinisk stadie av primærtumor ≥ T3,
    2. Gleasonscore for primærtumor ≥ 8, 3. prostataspesifikt antigen (PSA) ≥20 ng/ml.
    3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk tilstandsscore ≤ 1.
    4. Pasienter må ha adekvat hematologisk funksjon innen 28 dager før registrering som dokumentert av: hvite blodlegemer (WBC) ≥ 4,0 × 109 /L, blodplater ≥ 100 × 109 / L, hemoglobin ≥ 9 g/dL, og internasjonalt normalisert forhold ( INR) < 1,5.
    5. Pasienter må ha tilstrekkelig leverfunksjon innen 28 dager før registrering, som dokumentert av: total bilirubin (TBIL)≤1,5 x øvre normalgrense (ULN), og SGOT (AST) og SGPT (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
    6. Pasienter må ha adekvat nyrefunksjon innen 28 dager før registrering, som dokumentert av serumkreatinin ≤2×ULN
  • Pasienter må delta frivillig og signere et informert samtykkeskjema (ICF), som indikerer at de forstår formålet og nødvendige prosedyrer for studien, og er villige til å delta i. Pasienter må være villige til å adlyde forbudene og restriksjonene som er spesifisert i forskningsprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med prostata med nevroendokrine, småcellete eller sarkomlignende egenskaper er ikke kvalifisert.
  • Pasienter med lokalisert prostatakreft med lav risiko og middels risiko (følgende betingelser er oppfylt samtidig) er ikke kvalifisert: multiparameter MR eller PSMA PET/CT viser klinisk stadieinndeling av primærtumor < T3, Gleasonscore for primærtumor < 8, og prostataspesifikt antigen (PSA) <20 ng/ml.
  • Pasienter med klinisk eller radiologisk bevis på ekstraregionale lymfeknutemetastaser eller benmetastaser eller viscerale metastaser er ikke kvalifisert.
  • Pasienter som tidligere har mottatt androgen deprivasjonsterapi (medisinsk eller kirurgisk) eller fokal behandling av prostatakreft eller prostatakreft strålebehandling eller prostatakreft kjemoterapi er ikke kvalifisert.
  • Pasienter med alvorlige eller ukontrollerte samtidige infeksjoner er ikke kvalifisert.
  • Pasienter må ikke ha New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt på tidspunktet for screening. Pasienter må ikke ha noen tromboembolisk hendelse, ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt innen 6 måneder før registrering.
  • Pasienter må ikke ha ukontrollert alvorlig hypertensjon, vedvarende ukontrollert diabetes, oksygenavhengig lungesykdom, kronisk leversykdom eller HIV-infeksjon.
  • Pasienter må ikke ha hatt andre maligniteter enn prostatakreft de siste 5 årene, men kurert basalcelle- eller plateepitelkreft kan registreres.
  • Pasienter med psykiske lidelser, psykisk funksjonshemming eller manglende evne til å gi informert samtykke er ikke kvalifisert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Androgen deprivasjonsterapi med Docetaxel
Alle forsøkspersoner i denne armen vil motta luteiniserende hormonfrigjørende hormonanalog (LHRHa) pluss docetaxel og prednison, i henhold til standard behandling. Triptorelin pamoat (Diphereline) 15 mg vil bli brukt en gang per 12. uke. Docetaxel (75 mg/m2 kroppsoverflate) vil bli administrert som intravenøst ​​drypp hver 3. uke i 6 sykluser. Robotassistert radikal prostatektomi vil bli fulgt om 2 uker når 24-ukers behandlingssyklus er ferdig.
75 mg/m2 kroppsoverflate hver 3. uke i 6 sykluser før robotassistert radikal prostatektomi
15 mg hver 12. uke
5 mg oral lavdose prednison en gang daglig
Aktiv komparator: ADT alene
Alle forsøkspersoner i denne armen vil få LHRHa alene i 24 uker før de får robotassistert radikal prostatektomi. Triptorelin Pamoate 15 mg vil bli administrert en gang per 12. uke.
15 mg hver 12. uke

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk fullstendig responsrate
Tidsramme: opptil 8 måneder
Andelen av individer uten morfologisk gjenkjennelig kreftcelle i tumorprøver etter radikal prostatektomi.
opptil 8 måneder
pCR- eller MRD-hastighet
Tidsramme: opptil 8 måneder

Andelen pasienter med pCR eller MRD. Patologisk fullstendig respons (pCR): definert som ingen morfologisk gjenkjennelig kreftcelle i tumorprøver etter radikal prostatektomi.

Minimal Residual Disease (MRD): definert som gjenværende svulster med maksimal diameter på 3 mm eller mindre etter radikal prostatektomi.

opptil 8 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Imaging Response Rate
Tidsramme: opptil 8 måneder
Andelen av individer hvis primærtumor er i fullstendig remisjon ved bildediagnostikk eller gjenværende tumors maksimale diameter er mindre enn 0,5 cm.
opptil 8 måneder
Rate av stadiedegradering
Tidsramme: opptil 8 måneder
Klinisk eller patologisk degradering etter neoadjuvant terapi
opptil 8 måneder
Frekvens for positive kirurgiske marginer
Tidsramme: opptil 8 måneder
Andelen forsøkspersoner med positive operasjonsmarginer etter radikal prostatektomi.
opptil 8 måneder
Frekvens for fullstendig serumremisjon
Tidsramme: opptil 8 måneder
Andelen av personer med PSA er mindre enn eller lik 0,2 ng/ml etter 6 måneders behandling.
opptil 8 måneder
Driftstid (min)
Tidsramme: 12 måneder
Operasjonstid (min) for radikal prostatektomi.
12 måneder
Estimert blodtap (ml)
Tidsramme: 12 måneder
Estimert blodtap (ml) under prosessen med radikal prostatektomi.
12 måneder
Sykehusets liggetid (dag)
Tidsramme: 12 måneder
Sykehusinnleggelsestiden, registrert i dag.
12 måneder
Dreneringsvarighet (dag)
Tidsramme: 12 måneder
Lengde på dreneringsvarighet, registrert i dag.
12 måneder
Forekomst av komplikasjoner (%)
Tidsramme: 12 måneder
Andelen forsøkspersoner som lider av store komplikasjoner.
12 måneder
Gjenopprettingstid for urinkontinens (dag)
Tidsramme: 12 måneder
Restitusjonstiden for urinkontinens (dag) etter radikal prostatektomi, definert som 0 pute/dag.
12 måneder
biokjemisk progresjonsfri overlevelse (bPFS)
Tidsramme: 3 år
Biokjemisk progresjon ble definert som to påfølgende stigende PSA-verdier som var over 0,2 ng/ml med minst én måneds mellomrom, eller start av adjuvant behandling etter operasjon inkludert strålebehandling, ADT eller anti-androgenbehandling. Tiden for bPFS ble målt fra randomisering til biokjemisk progresjon eller død uansett årsak.
3 år
metastasefri overlevelse (MFS)
Tidsramme: 5 år
Tid fra randomiseringsdato til dato for bevis på systemisk sykdom på beinskanning eller tverrsnittsavbildning.
5 år
Serum fullstendig responsrate
Tidsramme: etter 6 måneders neoadjuvant behandling og før operasjon
Serum fullstendig responsrate, definert som andelen deltakere med PSA ≤ 0,1 ng/ml etter 6 måneders neoadjuvant terapi.
etter 6 måneders neoadjuvant behandling og før operasjon
Frekvens for ekstrakapsulær ekstensjon
Tidsramme: 12 måneder
Andelen pasienter med ekstrakapsulær ekstensjon på patologiske prøver etter neoadjuvant terapi.
12 måneder
Frekvens av positiv lymfeknute
Tidsramme: 12 måneder
Andelen pasienter med positiv lymfeknute på patologiske prøver etter neoadjuvant terapi.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. desember 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2020

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

3. mai 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

29. desember 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. desember 2022

Sist bekreftet

1. desember 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere