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Androgendeprivationstherapie kombiniert mit Docetaxel bei Hochrisiko-Prostatakrebs

24. Dezember 2022 aktualisiert von: Hongqian Guo

Eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie an einem einzigen Zentrum zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer neoadjuvanten Therapie mit Androgendeprivationstherapie in Kombination mit Docetaxel bei Prostatakrebs mit hohem und sehr hohem Risiko

Diese randomisierte, kontrollierte klinische Studie an einem einzigen Zentrum zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit der Androgendeprivationstherapie in Kombination mit Docetaxel bei Hochrisiko-Prostatakrebs mit einem sechsmonatigen Behandlungszyklus zu bewerten.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

75

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210000
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen ≥ 18 und ≤ 75 Jahre alt sein.
  • Alle Patienten müssen eine histologische oder zytologische Diagnose von Prostatakrebs haben und für eine radikale Prostatektomie in Frage kommen.
  • Alle Patienten müssen sich einem gründlichen Tumorstaging unterziehen und eines der folgenden Kriterien erfüllen:

    1. Multiparameter-MRT oder PSMA-PET / CT zeigt klinisches Staging des Primärtumors ≥ T3,
    2. Gleason-Score des Primärtumors ≥ 8, 3. Prostataspezifisches Antigen (PSA) ≥ 20 ng/ml.
    3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Score für die körperliche Verfassung ≤ 1.
    4. Die Patienten müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung eine angemessene hämatologische Funktion aufweisen, wie nachgewiesen durch: weiße Blutkörperchen (WBC) ≥ 4,0 × 109 / l, Blutplättchen ≥ 100 × 109 / l, Hämoglobin ≥ 9 g / dL und international normalisiertes Verhältnis ( INR) < 1,5.
    5. Die Patienten müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung eine angemessene Leberfunktion haben, wie belegt durch: Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und SGOT (AST) und SGPT (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
    6. Die Patienten müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung eine ausreichende Nierenfunktion haben, nachgewiesen durch Serum-Kreatinin ≤ 2 × ULN
  • Die Patienten müssen freiwillig teilnehmen und eine Einwilligungserklärung (ICF) unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass sie den Zweck und die erforderlichen Verfahren der Studie verstehen und zur Teilnahme bereit sind. Die Patienten müssen bereit sein, die im Forschungsprotokoll festgelegten Verbote und Einschränkungen zu befolgen.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Prostata mit neuroendokrinen, kleinzelligen oder sarkomähnlichen Merkmalen sind nicht teilnahmeberechtigt.
  • Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs mit niedrigem und mittlerem Risiko (die folgenden Bedingungen sind gleichzeitig erfüllt) sind nicht förderfähig: Multiparameter-MRT oder PSMA-PET / CT zeigt klinisches Staging des Primärtumors < T3, Gleason-Score des Primärtumors < 8 und prostataspezifisches Antigen (PSA) < 20 ng/ml.
  • Patienten mit klinischen oder radiologischen Hinweisen auf extraregionale Lymphknotenmetastasen oder Knochenmetastasen oder viszerale Metastasen sind nicht teilnahmeberechtigt.
  • Patienten, die zuvor eine Androgenentzugstherapie (medikamentös oder chirurgisch) oder eine fokale Behandlung von Prostatakrebs oder Prostatakrebs-Strahlentherapie oder Prostatakrebs-Chemotherapie erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt.
  • Patienten mit schweren oder unkontrollierten gleichzeitigen Infektionen sind nicht geeignet.
  • Die Patienten dürfen zum Zeitpunkt des Screenings keine dekompensierte Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association haben. Die Patienten dürfen innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung kein thromboembolisches Ereignis, instabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt haben.
  • Die Patienten dürfen keinen unkontrollierten schweren Bluthochdruck, anhaltenden unkontrollierten Diabetes, sauerstoffabhängige Lungenerkrankung, chronische Lebererkrankung oder HIV-Infektion haben.
  • Die Patienten dürfen in den letzten 5 Jahren keine anderen bösartigen Erkrankungen außer Prostatakrebs gehabt haben, aber geheilte Basalzell- oder Plattenepithelkarzinome der Haut können aufgenommen werden.
  • Patienten mit psychischen Erkrankungen, geistiger Behinderung oder der Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben, sind nicht teilnahmeberechtigt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Androgendeprivationstherapie mit Docetaxel
Alle Probanden in diesem Arm erhalten ein Luteinisierungshormon-Releasing-Hormon-Analogon (LHRHa) plus Docetaxel und Prednison gemäß Behandlungsstandard. Triptorelin Pamoate (Diphereline) 15 mg wird einmal alle 12 Wochen angewendet. Docetaxel (75 mg/m2 Körperoberfläche) wird als intravenöser Tropf alle 3 Wochen für 6 Zyklen verabreicht. Die roboterassistierte radikale Prostatektomie wird in 2 Wochen folgen, wenn der 24-wöchige Behandlungszyklus abgeschlossen ist.
75 mg/m2 Körperoberfläche alle 3 Wochen für 6 Zyklen vor der roboterassistierten radikalen Prostatektomie
15 mg alle 12 wochen
5 mg orales niedrig dosiertes Prednison einmal täglich
Aktiver Komparator: ADT allein
Alle Probanden in diesem Arm erhalten 24 Wochen lang nur LHRHa, bevor sie eine roboterassistierte radikale Prostatektomie erhalten. Triptorelin Pamoate 15 mg wird einmal alle 12 Wochen verabreicht.
15 mg alle 12 wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische vollständige Ansprechrate
Zeitfenster: bis zu 8 Monate
Der Anteil von Probanden ohne morphologisch erkennbare Krebszelle in Tumorproben nach radikaler Prostatektomie.
bis zu 8 Monate
pCR- oder MRD-Rate
Zeitfenster: bis zu 8 Monate

Der Anteil der Patienten mit pCR oder MRD. Pathologische vollständige Remission (pCR): definiert als keine morphologisch erkennbare Krebszelle in Tumorproben nach radikaler Prostatektomie.

Minimal Residual Disease (MRD): definiert als Resttumoren mit einem maximalen Durchmesser von 3 mm oder weniger nach radikaler Prostatektomie.

bis zu 8 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bildgebungs-Reaktionsrate
Zeitfenster: bis zu 8 Monate
Der Anteil der Probanden, deren Primärtumor sich bei der Bildgebung in vollständiger Remission befindet oder dessen Resttumor einen maximalen Durchmesser von weniger als 0,5 cm hat.
bis zu 8 Monate
Rate der Stufendegradation
Zeitfenster: bis zu 8 Monate
Verschlechterung des klinischen oder pathologischen Stadiums nach neoadjuvanter Therapie
bis zu 8 Monate
Rate positiver chirurgischer Ränder
Zeitfenster: bis zu 8 Monate
Der Anteil der Probanden mit positiven chirurgischen Rändern nach radikaler Prostatektomie.
bis zu 8 Monate
Rate der vollständigen Serumremission
Zeitfenster: bis zu 8 Monate
Der Anteil der Probanden, deren PSA nach 6-monatiger Behandlung kleiner oder gleich 0,2 ng/ml ist.
bis zu 8 Monate
Betriebszeit (min)
Zeitfenster: 12 Monate
Die Operationszeit (min) der radikalen Prostatektomie.
12 Monate
Geschätzter Blutverlust (ml)
Zeitfenster: 12 Monate
Geschätzter Blutverlust (ml) während des Prozesses der radikalen Prostatektomie.
12 Monate
Krankenhausaufenthaltsdauer (Tag)
Zeitfenster: 12 Monate
Die Krankenhausaufenthaltszeit, aufgezeichnet in Tagen.
12 Monate
Entwässerungsdauer (Tag)
Zeitfenster: 12 Monate
Länge der Entwässerungsdauer, aufgezeichnet in Tagen.
12 Monate
Häufigkeit von Komplikationen (%)
Zeitfenster: 12 Monate
Der Anteil der Probanden, die unter schwerwiegenden Komplikationen leiden.
12 Monate
Erholungszeit der Harnkontinenz (Tag)
Zeitfenster: 12 Monate
Die Erholungszeit der Harnkontinenz (Tag) nach radikaler Prostatektomie, definiert als 0 Pad/Tag.
12 Monate
biochemisches progressionsfreies Überleben (bPFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
Biochemische Progression wurde definiert als zwei aufeinanderfolgende steigende PSA-Werte, die im Abstand von mindestens einem Monat über 0,2 ng/ml lagen, oder Beginn einer adjuvanten Therapie nach der Operation, einschließlich Strahlentherapie, ADT oder Antiandrogentherapie. Die Zeit für bPFS wurde von der Randomisierung bis zur biochemischen Progression oder Tod jeglicher Ursache gemessen.
3 Jahre
metastasenfreies Überleben (MFS)
Zeitfenster: 5 Jahre
Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Nachweises einer systemischen Erkrankung im Knochenszintigramm oder in der Schnittbildgebung.
5 Jahre
Rate des vollständigen Ansprechens im Serum
Zeitfenster: nach 6 Monaten neoadjuvanter Therapie und vor der Operation
Vollständige Serumansprechrate, definiert als Anteil der Teilnehmer mit PSA ≤ 0,1 ng/ml nach 6-monatiger neoadjuvanter Therapie.
nach 6 Monaten neoadjuvanter Therapie und vor der Operation
Rate der extrakapsulären Extension
Zeitfenster: 12 Monate
Der Anteil der Patienten mit extrakapsulärer Ausdehnung auf pathologischen Proben nach neoadjuvanter Therapie.
12 Monate
Rate positiver Lymphknoten
Zeitfenster: 12 Monate
Der Anteil der Patienten mit positiven Lymphknoten in pathologischen Proben nach neoadjuvanter Therapie.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Dezember 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

29. Dezember 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Docetaxel-Injektion

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