Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Androgénmegvonásos terápia docetaxellel kombinálva a magas kockázatú prosztatarák kezelésére

2022. december 24. frissítette: Hongqian Guo

Véletlenszerű, ellenőrzött, egyközpontos klinikai vizsgálat az androgénmegvonásos terápia és a docetaxellel kombinált neoadjuváns terápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére magas kockázatú és nagyon magas kockázatú prosztatarák esetén

Ennek a randomizált, kontrollált, egyközpontú klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a magas kockázatú prosztatarák esetében a docetaxellel kombinált androgénmegvonásos terápia hatékonyságát és biztonságosságát, hat hónapos kezelési ciklus mellett.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

75

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kína, 210000
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegek életkora ≥ 18 és ≤ 75 év.
  • Minden betegnek szövettani vagy citológiailag prosztatarák diagnózisa kell, hogy legyen, és alkalmasnak kell lennie radikális prosztataeltávolításra.
  • Minden betegnek alapos tumorstádium-meghatározáson kell átesnie, és meg kell felelnie az alábbi kritériumok egyikének:

    1. a többparaméteres MRI vagy PSMA PET / CT a primer tumor klinikai stádiumát mutatja ≥ T3,
    2. Az elsődleges tumor Gleason-pontszáma ≥ 8, 3.prosztata specifikus antigén (PSA) ≥20 ng/ml.
    3. Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fizikai állapot pontszáma ≤ 1.
    4. A betegeknek megfelelő hematológiai funkcióval kell rendelkezniük a regisztrációt megelőző 28 napon belül, amit a következők igazolnak: fehérvérsejtszám (WBC) ≥ 4,0 × 109 /L, vérlemezkeszám ≥ 100 × 109 / l, hemoglobin ≥ 9 g / dl és nemzetközi normalizált arány ( INR) < 1,5.
    5. A betegeknek megfelelő májfunkcióval kell rendelkezniük a regisztrációt megelőző 28 napon belül, amit a következők igazolnak: összbilirubin (TBIL)≤1,5 x normál felső határ (ULN), valamint SGOT (AST) és SGPT (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
    6. A betegeknek megfelelő veseműködéssel kell rendelkezniük a regisztrációt megelőző 28 napon belül, amit a szérum kreatininszintje ≤2 × ULN bizonyít.
  • A betegeknek önkéntesen részt kell venniük, és alá kell írniuk egy tájékozott beleegyezési űrlapot (ICF), jelezve, hogy megértik a vizsgálat célját és a szükséges eljárásokat, és hajlandóak részt venni a vizsgálatban. A betegeknek hajlandónak kell lenniük a kutatási protokollban meghatározott tilalmak és korlátozások betartására.

Kizárási kritériumok:

  • A neuroendokrin, kissejtes vagy szarkómaszerű tulajdonságokkal rendelkező prosztatában szenvedő betegek nem vehetők igénybe.
  • Alacsony és közepes kockázatú, lokalizált prosztatarákban szenvedő betegek (a következő feltételek egyidejűleg teljesülnek) nem alkalmasak: többparaméteres MRI vagy PSMA PET / CT a primer tumor klinikai stádiumát < T3, a primer tumor Gleason pontszáma < < 8, és prosztata specifikus antigén (PSA) <20 ng/ml.
  • Azok a betegek, akiknél extraregionális nyirokcsomó-metasztázisok vagy csontmetasztázisok vagy zsigeri áttétek klinikai vagy radiológiai bizonyítékai vannak, nem vehetők igénybe.
  • Azok a betegek, akik korábban (orvosi vagy sebészeti) androgénmegvonásos terápiában vagy prosztatarák fokális kezelésében vagy prosztatarák sugárkezelésében vagy prosztatarák kemoterápiájában részesültek, nem jogosultak.
  • Súlyos vagy kontrollálatlan egyidejű fertőzésben szenvedő betegek nem jogosultak.
  • A betegek nem szenvedhetnek a New York Heart Association III. vagy IV. osztályú pangásos szívelégtelenségében a szűrés idején. A regisztrációt megelőző 6 hónapon belül nem fordulhat elő thromboemboliás esemény, instabil angina pectoris, szívinfarktus.
  • A betegeknek nem lehet kontrollálatlan súlyos magas vérnyomása, tartósan nem kontrollált cukorbetegségük, oxigénfüggő tüdőbetegségük, krónikus májbetegségük vagy HIV-fertőzésük.
  • A betegeknek az elmúlt 5 évben nem lehet prosztatarákon kívül más rosszindulatú daganata, de gyógyított bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrák is beírható.
  • Mentális betegségben szenvedő, értelmi fogyatékossággal élő vagy tájékozott beleegyezést adni képtelen betegek nem jogosultak erre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Androgén deprivációs terápia docetaxellel
Ebben a karban minden alany luteinizáló hormon-felszabadító hormon analógot (LHRHa), valamint docetaxelt és prednizont kap, az ellátás standardjának megfelelően. A 15 mg triptorelin pamoátot (Diphereline) 12 hetente egyszer kell alkalmazni. A docetaxelt (75 mg/testfelület m2) intravénás csepegtető formájában kell beadni 3 hetente, 6 cikluson keresztül. Robot-asszisztált radikális prosztatektómiát 2 héten belül követnek, amikor a 24 hetes kezelési ciklus befejeződik.
75 mg/m2 testfelület 3 hetente, 6 cikluson keresztül, robot-asszisztált radikális prosztatektómia előtt
15 mg 12 hetente
5 mg orális, kis dózisú prednizon, naponta egyszer
Aktív összehasonlító: ADT egyedül
Ebben a karban minden alany csak LHRHa-t kap 24 hétig, mielőtt robot-asszisztált radikális prosztatektómiát kapna. A Triptorelin Pamoate 15 mg-ot 12 hetente egyszer kell beadni.
15 mg 12 hetente

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiás teljes válaszarány
Időkeret: legfeljebb 8 hónapig
A morfológiailag felismerhető rákos sejttel nem rendelkező alanyok aránya a radikális prosztatektómia utáni tumormintákban.
legfeljebb 8 hónapig
pCR vagy MRD arány
Időkeret: legfeljebb 8 hónapig

A pCR-ben vagy MRD-ben szenvedő betegek aránya. Patológiás teljes válasz (pCR): úgy definiálható, hogy radikális prosztatektómia után nincs morfológiailag felismerhető rákos sejt a tumormintákban.

Minimal Residual Disease (MRD): a radikális prosztatektómia után legfeljebb 3 mm átmérőjű reziduális daganatok.

legfeljebb 8 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Képalkotó válaszarány
Időkeret: legfeljebb 8 hónapig
Azon alanyok aránya, akiknél az elsődleges daganat teljes remisszióban van a képalkotás alapján, vagy a maradék tumor maximális átmérője kisebb, mint 0,5 cm.
legfeljebb 8 hónapig
Stádiumromlás mértéke
Időkeret: legfeljebb 8 hónapig
Klinikai vagy kóros állapotromlás neoadjuváns terápia után
legfeljebb 8 hónapig
Pozitív sebészeti haszonkulcsok aránya
Időkeret: legfeljebb 8 hónapig
A pozitív műtéti margóval rendelkező alanyok aránya radikális prosztatektómia után.
legfeljebb 8 hónapig
A szérum teljes remissziójának aránya
Időkeret: legfeljebb 8 hónapig
Azon alanyok aránya, akiknek PSA-értéke 0,2 ng/ml vagy egyenlő 6 hónapos kezelés után.
legfeljebb 8 hónapig
Működési idő (perc)
Időkeret: 12 hónap
Radikális prostatectomia műtéti ideje (perc).
12 hónap
Becsült vérveszteség (ml)
Időkeret: 12 hónap
Becsült vérveszteség (ml) a radikális prosztatektómia során.
12 hónap
A kórházi tartózkodás időtartama (nap)
Időkeret: 12 hónap
A kórházi tartózkodási idő, naponként rögzítve.
12 hónap
Vízelvezetés időtartama (nap)
Időkeret: 12 hónap
A vízelvezetés időtartama, naponként rögzítve.
12 hónap
A szövődmények előfordulása (%)
Időkeret: 12 hónap
A súlyos szövődményekben szenvedő alanyok aránya.
12 hónap
A vizeletvisszatartás helyreállítási ideje (nap)
Időkeret: 12 hónap
A vizeletkontinencia gyógyulási ideje (nap) radikális prosztatektómia után, 0 betét/nap.
12 hónap
biokémiai progressziómentes túlélés (bPFS)
Időkeret: 3 év
A biokémiai progressziót két egymást követő emelkedő PSA-értékként határozták meg, amelyek között legalább egy hónap különbséggel 0,2 ng/ml felett volt, vagy a műtét utáni adjuváns kezelés megkezdését, beleértve a sugárkezelést, az ADT-t vagy az antiandrogén terápiát. A bPFS idejét a randomizálástól a biokémiai progresszióig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig mértük.
3 év
metasztázismentes túlélés (MFS)
Időkeret: 5 év
A véletlen besorolás dátumától a csontvizsgálaton vagy a keresztmetszeti képalkotáson a szisztémás betegségre utaló bizonyítékok dátumáig eltelt idő.
5 év
A szérum teljes válaszaránya
Időkeret: 6 hónapos neoadjuváns kezelés után és műtét előtt
A szérum teljes válaszaránya, azon résztvevők arányaként definiálva, akiknél a PSA ≤ 0,1 ng/ml 6 hónapos neoadjuváns kezelés után.
6 hónapos neoadjuváns kezelés után és műtét előtt
Az extrakapszuláris kiterjedés sebessége
Időkeret: 12 hónap
A neoadjuváns kezelést követő kóros mintákon extrakapszuláris kiterjedésű betegek aránya.
12 hónap
A pozitív nyirokcsomók aránya
Időkeret: 12 hónap
Pozitív nyirokcsomóval rendelkező betegek aránya a patológiás mintákon neoadjuváns kezelés után.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. december 12.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 28.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2022. december 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 24.

Utolsó ellenőrzés

2022. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Docetaxel injekció

3
Iratkozz fel