Diagnostisk ytelse av arteriell tid for CT-vurdering av parietal forsterkningsdefekt for diagnose av iskemi i mekaniske tynntarmsokklusjoner: en sammenlignende studie med portaltid (PORTOGRELE)

Tarmobstruksjon er en hyppig årsak til legevaktbesøk og representerer ca 4-7 % av årsakene til akutt magesmerter og opptil 30 % hos voksne over 60 år.

Selv om 65 til 80 % av pasientene behandles medisinsk, forblir tynntarmobstruksjon en alvorlig patologi, med en høy dødelighet som kan nå 25 % i tilfelle tynntarmsiskemi. Det er nødvendig å systematisk utføre en CT-skanning i den første opparbeidingen av tynntarmhindringer for å bekrefte diagnosen, identifisere mekanismen og oppdage tegn på iskemi som vil kreve akuttkirurgi.

Det beste tegnet for diagnosen iskemi er defekten eller asymmetrien i parietal forsterkning av den utvidede tynntarmen. I litteraturen er dette tegnet nesten utelukkende beskrevet ved portaltid. Ved mistanke om mesenterisk iskemi (en annen alvorlig patologi som påvirker tynntarmen), anbefales det å utføre en undersøkelse med tre oppkjøp (uten injeksjon, arteriell tid og portaltid).

Avdelingens erfaring har vist at arteriell tid noen ganger er mer sensitiv enn portaltid for å visualisere en parietal forsterkningsdefekt i tynntarmen ved mekaniske okklusjoner.

Svært få studier har undersøkt den diagnostiske ytelsen til parietal forsterkningsasymmetri på arteriell tid i mekaniske okklusjoner av tynntarmen.