- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04880421
Diagnostische Leistung der arteriellen Zeit für die CT-Beurteilung des parietalen Verbesserungsdefekts für die Diagnose von Ischämie bei mechanischen Dünndarmverschlüssen: eine vergleichende Studie mit Portalzeit (PORTOGRELE)
Darmverschluss ist eine häufige Ursache für Besuche in der Notaufnahme und macht etwa 4-7 % der Ursachen des akuten Bauchschmerzsyndroms und bis zu 30 % bei Erwachsenen über 60 Jahren aus.
Obwohl 65 bis 80 % der Patienten medizinisch behandelt werden, bleibt der Dünndarmverschluss eine schwerwiegende Pathologie mit einer hohen Sterblichkeitsrate, die im Falle einer Dünndarmischämie 25 % erreichen kann. Es ist notwendig, bei der ersten Abklärung von Dünndarmobstruktionen systematisch einen CT-Scan durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen, den Mechanismus zu identifizieren und Anzeichen einer Ischämie zu erkennen, die eine Notoperation erfordern würde.
Das beste Zeichen für die Diagnose einer Ischämie ist der Defekt oder die Asymmetrie der parietalen Verstärkung des dilatierten Dünndarms. In der Literatur wird dieses Zeichen fast ausschließlich zur Portalzeit beschrieben. Bei Verdacht auf eine mesenteriale Ischämie (eine weitere schwerwiegende Erkrankung des Dünndarms) wird eine Untersuchung mit drei Akquisitionen (ohne Injektion, Arterienzeit und Portalzeit) empfohlen.
Die Erfahrung der Abteilung hat gezeigt, dass die arterielle Zeit manchmal sensibler ist als die Portalzeit, um einen parietalen Enhancementdefekt des Dünndarms bei mechanischen Okklusionen darzustellen.
Nur sehr wenige Studien haben die diagnostische Leistung der parietalen Enhancement-Asymmetrie zur arteriellen Zeit bei mechanischen Verschlüssen des Dünndarms untersucht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
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Paris, Frankreich, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, deren Alter ≥ 18 Jahre ist
- Patient mit Diagnose einer mechanischen Dünndarmobstruktion im CT, durchgeführt zwischen April 2014 und Dezember 2019
- Patient, der einen CT-Scan mit mindestens 3 Phasen hatte: injektionsfrei, arterielle Zeit, Portalzeit
- Französisch sprechender Patient
Ausschlusskriterien:
- Patient, der innerhalb der ersten 24 Stunden nicht operiert wurde
- Patient mit einer Bauch-Becken-Operation in der Vorgeschichte im Monat vor dem Scan
- Patient unter Vormundschaft oder Pflegschaft
- Patientin wurde die Freiheit entzogen
- Patient unter gerichtlichem Schutz
- Patient, der der Verwendung seiner Daten für diese Forschung widerspricht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Diagnostische Leistung der arteriellen versus portalen Phase in der CT zur Bewertung des parietalen Enhancementdefekts
Zeitfenster: Jahr 1
|
Dieses Ergebnis entspricht der Bewertung der Sensitivität, Spezifität, des positiven Vorhersagewerts und des negativen Vorhersagewerts der Akquisition für einen parietalen Verstärkungsdefekt als Zeichen einer Ischämie.
|
Jahr 1
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inter-Observer-Reproduzierbarkeit der parietalen Verbesserungsdefektanalyse zur arteriellen Zeit
Zeitfenster: Jahr 1
|
Dieses Ergebnis entspricht der Auswertung des Kappa-Koeffizienten der Inter-Observer-Reproduzierbarkeit.
|
Jahr 1
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zins M, Millet I, Taourel P. Adhesive Small Bowel Obstruction: Predictive Radiology to Improve Patient Management. Radiology. 2020 Sep;296(3):480-492. doi: 10.1148/radiol.2020192234. Epub 2020 Jul 21.
- Millet I, Taourel P, Ruyer A, Molinari N. Value of CT findings to predict surgical ischemia in small bowel obstruction: A systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2015 Jun;25(6):1823-35. doi: 10.1007/s00330-014-3440-2. Epub 2015 Apr 8.
- Ohira G, Shuto K, Kono T, Tohma T, Gunji H, Narushima K, Imanishi S, Fujishiro T, Tochigi T, Hanaoka T, Miyauchi H, Hanari N, Matsubara H, Yanagawa N. Utility of arterial phase of dynamic CT for detection of intestinal ischemia associated with strangulation ileus. World J Radiol. 2012 Nov 28;4(11):450-4. doi: 10.4329/wjr.v4.i11.450.
- Chuong AM, Corno L, Beaussier H, Boulay-Coletta I, Millet I, Hodel J, Taourel P, Chatellier G, Zins M. Assessment of Bowel Wall Enhancement for the Diagnosis of Intestinal Ischemia in Patients with Small Bowel Obstruction: Value of Adding Unenhanced CT to Contrast-enhanced CT. Radiology. 2016 Jul;280(1):98-107. doi: 10.1148/radiol.2016151029. Epub 2016 Feb 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PORTOGRELE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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