Диагностические характеристики артериального времени для КТ-оценки дефекта париетального усиления для диагностики ишемии при механических окклюзиях тонкой кишки: сравнительное исследование с портальным временем (PORTOGRELE)

Кишечная непроходимость является частой причиной обращения за неотложной помощью и составляет около 4-7% причин синдрома острой абдоминальной боли и до 30% у взрослых старше 60 лет.

Несмотря на то, что от 65 до 80% пациентов проходят медикаментозное лечение, тонкокишечная непроходимость остается серьезной патологией с высокой летальностью, которая может достигать 25% при ишемии тонкой кишки. Необходимо систематически проводить компьютерную томографию при первичном обследовании тонкокишечной непроходимости для подтверждения диагноза, выявления механизма и выявления признаков ишемии, требующих экстренного хирургического вмешательства.

Лучшим признаком для диагностики ишемии является дефект или асимметрия пристеночного усиления расширенной тонкой кишки. В литературе этот признак описывается почти исключительно в портальное время. При подозрении на мезентериальную ишемию (другая серьезная патология, поражающая тонкую кишку) рекомендуется провести исследование с тремя измерениями (без инъекций, артериальное время и портальное время).

Опыт отделения показал, что артериальное время иногда более чувствительно, чем портальное время, для визуализации дефекта пристеночного усиления тонкой кишки при механических окклюзиях.

Очень немногие исследования изучали диагностическую эффективность асимметрии пристеночного усиления в зависимости от артериального времени при механических окклюзиях тонкой кишки.