Diagnostische prestaties van arteriële tijd voor CT-beoordeling van pariëtale versterkingsdefecten voor de diagnose van ischemie bij mechanische dunnedarmocclusies: een vergelijkende studie met portale tijd (PORTOGRELE)

Darmobstructie is een frequente oorzaak van bezoeken aan de spoedeisende hulp en vertegenwoordigt ongeveer 4-7% van de oorzaken van acuut buikpijnsyndroom en tot 30% bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

Hoewel 65 tot 80% van de patiënten medisch wordt behandeld, blijft dunnedarmobstructie een ernstige pathologie, met een hoog sterftecijfer dat kan oplopen tot 25% in geval van ischemie van de dunne darm. Het is noodzakelijk om systematisch een CT-scan uit te voeren bij het eerste onderzoek van dunne darmobstructies om de diagnose te bevestigen, het mechanisme te identificeren en tekenen van ischemie te detecteren die een spoedoperatie vereisen.

Het beste teken voor de diagnose van ischemie is het defect of de asymmetrie van pariëtale versterking van de verwijde dunne darm. In de literatuur wordt dit teken bijna uitsluitend in de portaaltijd beschreven. In geval van verdenking van mesenteriale ischemie (een andere ernstige pathologie die de dunne darm aantast), wordt aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren met drie acquisities (zonder injectie, arteriële tijd en portaaltijd).

De ervaring van de afdeling heeft geleerd dat arteriële tijd soms gevoeliger is dan portale tijd voor het visualiseren van een pariëtaal versterkingsdefect van de dunne darm bij mechanische occlusies.

Zeer weinig studies hebben de diagnostische prestatie van pariëtale versterkingsasymmetrie op arteriële tijd bij mechanische occlusies van de dunne darm onderzocht.