Diagnostisk prestanda av arteriell tid för CT-bedömning av parietal förstärkningsdefekt för diagnos av ischemi i mekaniska tunntarmsocklusioner: en jämförande studie med portaltid (PORTOGRELE)

Tarmobstruktion är en frekvent orsak till akutbesök och representerar cirka 4-7 % av orsakerna till akut buksmärtasyndrom och upp till 30 % hos vuxna över 60 år.

Även om 65 till 80 % av patienterna behandlas medicinskt, förblir tunntarmsobstruktion en allvarlig patologi, med en hög dödlighet som kan nå 25 % vid tunntarmsischemi. Det är nödvändigt att systematiskt utföra en datortomografi i den första upparbetningen av tunntarmshinder för att bekräfta diagnosen, identifiera mekanismen och upptäcka tecken på ischemi som skulle kräva akut operation.

Det bästa tecknet för diagnosen ischemi är defekten eller asymmetrin i parietal förstärkning av den vidgade tunntarmen. I litteraturen beskrivs detta tecken nästan uteslutande vid portaltid. Vid misstanke om mesenterisk ischemi (en annan allvarlig patologi som påverkar tunntarmen) rekommenderas att utföra en undersökning med tre förvärv (utan injektion, artärtid och portaltid).

Avdelningens erfarenhet har visat att arteriell tid ibland är känsligare än portaltid för att visualisera en parietal förstärkningsdefekt i tunntarmen vid mekaniska ocklusioner.

Mycket få studier har undersökt den diagnostiska prestandan av parietal förbättringsasymmetri på arteriell tid i mekaniska ocklusioner av tunntarmen.