Organisatoriske tilnærminger til TWH for lavinntektsarbeidere

Matserviceindustrien sysselsetter 9,5 millioner arbeidere i USA, hvorav mange har forhøyet risiko for en rekke dårlige helseutfall. NIOSHs Total Worker Health™ (TWH)-program gir en innovativ tilnærming for å adressere de delte veiene i arbeidsorganisasjonen og miljøet som påvirker både MSD-risiko og helse- og sikkerhetsatferd. Denne studien utnytter en uvanlig mulighet til å demonstrere virkningen av endringer i arbeidsorganisasjonen i samarbeid med en industripartner som har forpliktet seg til å gjøre slike endringer i samsvar med denne studien. Vår sentrale hypotese er at en intervensjon rettet mot arbeidsorganisasjonen, så vel som arbeidsmiljøet, vil vise lovende forbedringer i MSD-utfall og forbedringer i arbeidsrelatert trivsel og jobbtilfredshet.

De spesifikke målene for denne studien inkluderer:

1. Identifisere faktorer i arbeidsorganisasjonen som forventes å være assosiert med MSD-risiko og arbeidsrelatert trivsel og jobbtilfredshet, som kan modifiseres gjennom endringer i ledelsespraksis. Undersøkerne vil utføre formativ forskning ved å bruke kvalitative data fra arbeidere og ledere for å utforske to overordnede problemstillinger for å informere om intervensjonsutvikling som er spesifikke for denne settingen: (a) Hvilke arbeidsorganisatoriske faktorer oppfatter arbeidere som prioriteringer for deres sikkerhet og helse? (b) Hvilke faktorer i arbeidsorganiseringen mener arbeidssteds- og distriktsledere kan modifiseres gjennom endringer i retningslinjer og praksis? Etterforskerne vil i tillegg utforske barrierer og tilretteleggere for disse endringene, og faktorer som bidrar til bærekraft.
2. Bestem gjennomførbarheten og potensiell effektivitet av en integrert TWH-intervensjon designet for å forbedre arbeidsorganisasjonen og miljøet, arbeidernes MSD-symptomer, ergonomiske praksiser og arbeidsrelatert velvære og jobbtilfredshet. For å gi det neste nivået av bevis og forberede seg på en fullskala randomisert kontrollforsøk (RCT), vil etterforskerne gjennomføre en proof-of-concept (PoC) studie for å evaluere en integrert TWH-intervensjon på ti matserveringssteder tilfeldig tildelt intervensjon og kontrollforhold, for å: (a) vurdere gjennomførbarheten av intervensjonslevering og akseptabiliteten av intervensjonen; og (b) gi foreløpige estimater av basislinjenivåer, endring fra baseline til endelig, og intra-klasse korrelasjon. Etterforskerne vil utforske arbeidshypotesen om at mellom pre- og post-intervensjon, sammenlignet med arbeidere på kontrollarbeidsplasser, vil arbeidere på intervensjonssteder rapportere større forbedringer i de primære resultatene, inkludert ergonomisk praksis og MSD-symptomer, arbeidsrelatert velvære og jobbtilfredshet; og sekundære resultater, inkludert forbedringer i arbeidsorganisasjonen og miljøet.

Denne PoC-intervensjonen vil bli testet på 10 matserveringssteder som er tilfeldig tildelt intervensjon og kontroll. Den 13-måneders intervensjonen vil rette seg mot endringer i det organisatoriske og fysiske arbeidsmiljøet og ledelsespraksis, og støtte trygg ergonomisk praksis og faktorer knyttet til arbeidsrelatert velvære og jobbtilfredshet. Etterforskerne vil sammenligne forskjeller mellom intervensjons- og kontrollsteder i endringer mellom før og etter intervensjon i arbeidstakers helse- og sikkerhetsatferd og MSD-symptomer gjennom undersøkelser av arbeidere, og i arbeidsorganisasjonen og miljøet gjennom lederundersøkelser og gjennomganger på stedet. . En grundig prosessevaluering vil bli brukt for å vurdere intervensjonsgjennomførbarhet. Bidraget fra denne studien vil være betydelig fordi den forventes å bidra til å redusere forskjeller i disse helseutfallene ved å gripe direkte inn på en underliggende kilde til disse forskjellene.