Approches organisationnelles du TWH pour les travailleurs à faible revenu

L'industrie de la restauration emploie 9,5 millions de travailleurs aux États-Unis, dont beaucoup sont exposés à un risque élevé de divers problèmes de santé. Le programme Total Worker Health™ (TWH) du NIOSH offre une approche innovante pour aborder les voies partagées dans l'organisation et l'environnement de travail qui ont un impact à la fois sur les risques de TMS et sur les comportements de santé et de sécurité. Cette étude profite d'une occasion peu commune de démontrer l'impact de changements dans l'organisation du travail en collaboration avec un partenaire de l'industrie qui s'est engagé à apporter de tels changements de concert avec cette étude. Notre hypothèse centrale est qu'une intervention ciblant l'organisation du travail, ainsi que l'environnement de travail montrera des améliorations prometteuses dans les résultats des TMS et des améliorations du bien-être lié au travail et de la satisfaction au travail.

Les objectifs spécifiques de cette étude comprennent :

1. Identifier les facteurs de l'organisation du travail, susceptibles d'être associés au risque de TMS et au bien-être et à la satisfaction au travail, qui peuvent être modifiés de manière réaliste par des changements dans les pratiques de gestion. Les enquêteurs mèneront une recherche formative à l'aide de données qualitatives provenant de travailleurs et de gestionnaires pour explorer deux questions primordiales afin d'éclairer le développement d'interventions spécifiques à ce contexte : (a) Quels facteurs organisationnels du travail les travailleurs perçoivent-ils comme des priorités pour leur sécurité et leur santé ? (b) Selon les chefs de chantier et de district, quels facteurs de l'organisation du travail peuvent être modifiés de manière réaliste par des changements dans les politiques et les pratiques ? Les enquêteurs exploreront en outre les obstacles et les facilitateurs de ces changements, ainsi que les facteurs contribuant à la durabilité.
2. Déterminer la faisabilité et l'efficacité potentielle d'une intervention TWH intégrée conçue pour améliorer l'organisation et l'environnement de travail, les symptômes de TMS des travailleurs, les pratiques ergonomiques, le bien-être et la satisfaction au travail. Pour fournir le prochain niveau de preuve et se préparer à un essai contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle, les chercheurs mèneront un essai de preuve de concept (PoC) pour évaluer une intervention TWH intégrée dans dix sites de restauration affectés au hasard à l'intervention et les conditions de contrôle, pour : (a) évaluer la faisabilité de la prestation de l'intervention et l'acceptabilité de l'intervention ; et (b) fournir des estimations préliminaires des niveaux de référence, des changements entre le niveau de référence et la corrélation finale et intra-classe. Les enquêteurs exploreront l'hypothèse de travail selon laquelle entre la pré- et la post-intervention, par rapport aux travailleurs des sites de contrôle, les travailleurs des sites d'intervention rapporteront de plus grandes améliorations dans les critères de jugement principaux, y compris les pratiques ergonomiques et les symptômes de TMS, le bien-être lié au travail et satisfaction au travail; et les résultats secondaires, y compris les améliorations de l'organisation et de l'environnement de travail.

Cette intervention PoC sera testée dans 10 chantiers de restauration assignés au hasard à l'intervention et au contrôle. L'intervention de 13 mois ciblera les changements dans l'environnement de travail organisationnel et physique et les pratiques de gestion, et soutiendra les pratiques ergonomiques sûres et les facteurs liés au bien-être et à la satisfaction au travail. Les enquêteurs compareront les différences entre les sites d'intervention et de contrôle dans les changements entre les comportements de santé et de sécurité des travailleurs et les symptômes de TMS avant et après l'intervention par le biais d'enquêtes auprès des travailleurs, et dans l'organisation et l'environnement de travail par le biais d'enquêtes auprès des gestionnaires et de visites sur place. . Une évaluation rigoureuse du processus sera utilisée pour évaluer la faisabilité de l'intervention. La contribution de cette étude sera significative car elle devrait contribuer à réduire les disparités dans ces résultats de santé en intervenant directement sur une source sous-jacente de ces disparités.