Organisatoriske tilgange til TWH for lavindkomstarbejdere

Foodserviceindustrien beskæftiger 9,5 millioner arbejdere i USA, hvoraf mange er i forhøjet risiko for en række dårlige helbredsudfald. NIOSH's Total Worker Health™ (TWH)-program giver en innovativ tilgang til at adressere de fælles veje i arbejdsorganisationen og miljøet, som påvirker både MSD-risiko og sundheds- og sikkerhedsadfærd. Denne undersøgelse udnytter en usædvanlig mulighed for at demonstrere virkningen af ​​ændringer i arbejdsorganisationen i samarbejde med en industripartner, der har forpligtet sig til at foretage sådanne ændringer i overensstemmelse med denne undersøgelse. Vores centrale hypotese er, at en intervention rettet mod arbejdstilrettelæggelsen såvel som arbejdsmiljøet vil vise lovende forbedringer i MSD-resultater og forbedringer i arbejdsrelateret trivsel og arbejdsglæde.

De specifikke mål for denne undersøgelse omfatter:

1. Identificer faktorer i arbejdstilrettelæggelsen, der forventes at være forbundet med MSD-risiko og arbejdsrelateret trivsel og arbejdsglæde, som let kan modificeres gennem ændringer i ledelsespraksis. Efterforskerne vil udføre formativ forskning ved hjælp af kvalitative data fra arbejdere og ledere for at udforske to overordnede spørgsmål for at informere om interventionsudvikling, der er specifik for denne indstilling: (a) Hvilke arbejdsorganisatoriske faktorer opfatter arbejdere som prioriteter for deres sikkerhed og sundhed? (b) Hvilke faktorer i arbejdstilrettelæggelsen mener arbejdsplads- og distriktsledere, der kan ændres gennem ændringer i politikker og praksis? Efterforskerne vil desuden undersøge barrierer og facilitatorer for disse ændringer og faktorer, der bidrager til bæredygtighed.
2. Bestem gennemførligheden og den potentielle effektivitet af en integreret TWH-intervention designet til at forbedre arbejdsorganisationen og -miljøet, arbejdernes MSD-symptomer, ergonomiske praksisser og arbejdsrelateret velvære og jobtilfredshed. For at give det næste niveau af evidens og forberede sig til et fuldskala randomiseret kontrolforsøg (RCT), vil efterforskerne udføre et proof-of-concept (PoC)-forsøg for at evaluere en integreret TWH-intervention på ti foodservice-arbejdssteder, der er tilfældigt tildelt intervention og kontrolbetingelser for at: (a) vurdere gennemførligheden af ​​interventionslevering og acceptabiliteten af ​​interventionen; og (b) give foreløbige estimater af basislinjeniveauer, ændring fra baseline til endelig og intra-klasse korrelation. Efterforskerne vil undersøge arbejdshypotesen, at mellem før- og post-intervention, sammenlignet med arbejdere på kontrolarbejdspladser, vil arbejdere på interventionssteder rapportere større forbedringer i de primære resultater, herunder ergonomisk praksis og MSD-symptomer, arbejdsrelateret velvære og arbejdsglæde; og sekundære resultater, herunder forbedringer i arbejdsorganisationen og miljøet.

Denne PoC-intervention vil blive testet på 10 foodservice-arbejdssteder, der tilfældigt er tildelt intervention og kontrol. Den 13-måneders intervention vil målrette mod ændringer i det organisatoriske og fysiske arbejdsmiljø og ledelsespraksis og understøtte sikker ergonomisk praksis og faktorer relateret til arbejdsrelateret velvære og jobtilfredshed. Efterforskerne vil sammenligne forskelle mellem interventions- og kontrolsteder i ændringer mellem før- og post-intervention i arbejdstagernes sundhed og sikkerhedsadfærd og MSD-symptomer gennem undersøgelser af arbejdere og i arbejdsorganisationen og miljøet gennem lederundersøgelser og gennemgange på stedet. . En grundig procesevaluering vil blive brugt til at vurdere interventionsgennemførlighed. Bidraget fra denne undersøgelse vil være væsentligt, fordi det forventes at bidrage til at reducere uligheder i disse sundhedsresultater ved direkte at gribe ind på en underliggende kilde til disse forskelle.