Organisatoriska tillvägagångssätt för TWH för låginkomsttagare

Matservicebranschen sysselsätter 9,5 miljoner arbetare i USA, av vilka många löper förhöjd risk för en rad dåliga hälsoresultat. NIOSH:s Total Worker Health™-program (TWH) tillhandahåller ett innovativt tillvägagångssätt för att ta itu med de delade vägarna i arbetsorganisationen och miljön som påverkar både MSD-risk och hälsa och säkerhetsbeteenden. Denna studie drar fördel av en ovanlig möjlighet att visa effekterna av förändringar i arbetsorganisationen i samarbete med en industripartner som har förbundit sig att göra sådana förändringar i samverkan med denna studie. Vår centrala hypotes är att en intervention riktad mot arbetsorganisationen, såväl som arbetsmiljön, kommer att visa lovande förbättringar i MSD-resultat och förbättringar i arbetsrelaterat välbefinnande och arbetstillfredsställelse.

De specifika målen för denna studie inkluderar:

1. Identifiera faktorer i arbetsorganisationen som förväntas vara förknippade med MSD-risk och arbetsrelaterat välbefinnande och arbetstillfredsställelse, som lätt kan modifieras genom förändringar i förvaltningspraxis. Utredarna kommer att genomföra formativ forskning med hjälp av kvalitativa data från arbetare och chefer för att utforska två övergripande frågor för att informera om interventionsutveckling som är specifik för denna miljö: (a) Vilka arbetsorganisatoriska faktorer uppfattar arbetarna som prioriterade för sin säkerhet och hälsa? (b) Vilka faktorer i arbetsorganisationen tror arbetsplats- och distriktschefer kan modifieras genom förändringar i policyer och praxis? Utredarna kommer dessutom att undersöka hinder och underlättar för dessa förändringar och faktorer som bidrar till hållbarhet.
2. Bestäm genomförbarheten och den potentiella effektiviteten av en integrerad TWH-intervention utformad för att förbättra arbetsorganisationen och miljön, arbetarnas MSD-symtom, ergonomiska metoder och arbetsrelaterat välbefinnande och arbetstillfredsställelse. För att tillhandahålla nästa nivå av bevis och förbereda för ett fullskaligt randomiserat kontrollförsök (RCT), kommer utredarna att genomföra en proof-of-concept (PoC)-studie för att utvärdera en integrerad TWH-intervention på tio matserveringsarbetsplatser som slumpmässigt tilldelats intervention och kontrollvillkor, för att: (a) bedöma genomförbarheten av interventionsleverans och acceptansen av interventionen; och (b) tillhandahålla preliminära uppskattningar av baslinjenivåer, förändring från baslinje till slutlig och intraklasskorrelation. Utredarna kommer att undersöka arbetshypotesen att mellan före och efter intervention, jämfört med arbetare på kontrollarbetsplatser, kommer arbetare på interventionsplatser att rapportera större förbättringar av de primära resultaten, inklusive ergonomiska metoder och MSD-symtom, arbetsrelaterat välbefinnande och arbetstillfredsställelse; och sekundära resultat, inklusive förbättringar i arbetsorganisationen och miljön.

Denna PoC-intervention kommer att testas på 10 matserveringsarbetsplatser som slumpmässigt tilldelas intervention och kontroll. Den 13-månaders interventionen kommer att rikta in sig på förändringar i den organisatoriska och fysiska arbetsmiljön och ledningspraxis, och stödja säkra ergonomiska metoder och faktorer relaterade till arbetsrelaterat välbefinnande och arbetstillfredsställelse. Utredarna kommer att jämföra skillnader mellan interventions- och kontrollplatser i förändringar mellan före och efter intervention i arbetarnas hälsa och säkerhetsbeteenden och MSD-symptom genom undersökningar av arbetare, och i arbetsorganisationen och miljön genom chefsundersökningar och genomgångar på plats . En noggrann processutvärdering kommer att användas för att bedöma möjligheten att ingripa. Bidraget från denna studie kommer att vara betydande eftersom den förväntas bidra till att minska skillnaderna i dessa hälsoresultat genom att direkt ingripa på en underliggande källa till dessa skillnader.