Approcci organizzativi a TWH per i lavoratori a basso reddito

L'industria dei servizi di ristorazione impiega 9,5 milioni di lavoratori negli Stati Uniti, molti dei quali sono a rischio elevato per una serie di problemi di salute. Il programma Total Worker Health™ (TWH) del NIOSH fornisce un approccio innovativo per affrontare i percorsi condivisi nell'organizzazione del lavoro e nell'ambiente che hanno un impatto sia sul rischio MSD che sui comportamenti in materia di salute e sicurezza. Questo studio sfrutta un'insolita opportunità per dimostrare l'impatto dei cambiamenti nell'organizzazione del lavoro in collaborazione con un partner del settore che si è impegnato a realizzare tali cambiamenti insieme a questo studio. La nostra ipotesi centrale è che un intervento mirato all'organizzazione del lavoro, così come all'ambiente di lavoro, mostrerà miglioramenti promettenti nei risultati MSD e miglioramenti nel benessere e nella soddisfazione sul lavoro.

Gli obiettivi specifici di questo studio includono:

1. Identificare i fattori nell'organizzazione del lavoro, che si prevede siano associati al rischio MSD, al benessere e alla soddisfazione sul lavoro correlati, che possono essere modificati in modo fattibile attraverso cambiamenti nelle pratiche di gestione. Gli investigatori condurranno una ricerca formativa utilizzando dati qualitativi di lavoratori e dirigenti per esplorare due questioni generali per informare lo sviluppo dell'intervento specifico per questo contesto: (a) Quali fattori organizzativi del lavoro i lavoratori percepiscono come priorità per la loro sicurezza e salute? (b) Quali fattori dell'organizzazione del lavoro, secondo i responsabili del cantiere e del distretto, possono essere modificati in modo fattibile attraverso cambiamenti nelle politiche e nelle pratiche? Gli investigatori esploreranno inoltre le barriere e i facilitatori di questi cambiamenti e i fattori che contribuiscono alla sostenibilità.
2. Determinare la fattibilità e la potenziale efficacia di un intervento integrato TWH progettato per migliorare l'organizzazione e l'ambiente di lavoro, i sintomi di MSD dei lavoratori, le pratiche ergonomiche, il benessere e la soddisfazione sul lavoro. Per fornire il livello successivo di evidenza e prepararsi per uno studio di controllo randomizzato su vasta scala (RCT), gli investigatori condurranno uno studio di prova (PoC) per valutare un intervento TWH integrato in dieci siti di lavoro di servizi di ristorazione assegnati in modo casuale all'intervento e condizioni di controllo, per: (a) valutare la fattibilità dell'erogazione dell'intervento e l'accettabilità dell'intervento; e (b) fornire stime preliminari dei livelli basali, variazione dal basale al finale e correlazione all'interno della classe. Gli investigatori esploreranno l'ipotesi di lavoro che tra pre e post intervento, rispetto ai lavoratori nei siti di controllo, i lavoratori nei siti di intervento riporteranno maggiori miglioramenti nei risultati primari, comprese le pratiche ergonomiche e i sintomi MSD, il benessere correlato al lavoro e soddisfazione sul lavoro; e risultati secondari, compresi i miglioramenti nell'organizzazione del lavoro e nell'ambiente.

Questo intervento PoC sarà testato in 10 cantieri di servizi di ristorazione assegnati in modo casuale all'intervento e al controllo. L'intervento di 13 mesi riguarderà i cambiamenti nell'ambiente di lavoro organizzativo e fisico e le pratiche di gestione, e sosterrà pratiche ergonomiche sicure e fattori legati al benessere e alla soddisfazione sul lavoro. Gli investigatori confronteranno le differenze tra i siti di intervento e di controllo nei cambiamenti tra pre e post intervento nei comportamenti di salute e sicurezza dei lavoratori e nei sintomi di MSD attraverso sondaggi sui lavoratori e nell'organizzazione e nell'ambiente del lavoro attraverso sondaggi sui dirigenti e walk-through in loco . Una rigorosa valutazione del processo sarà utilizzata per valutare la fattibilità dell'intervento. Il contributo di questo studio sarà significativo perché si prevede che contribuirà a ridurre le disparità in questi esiti di salute intervenendo direttamente su una fonte sottostante di queste disparità.